你好,对于老年患者,65岁以上,由于身体状况较差,术后并发症多,在患肢疼痫不是很严重,功能中度受限,经服用专症药通络生骨胶囊3~6个月,使疼痛减轻,功能好转,生活基本能够达到自理的情况下,我们采龋守治疗以避免不必要的手术损伤。
另外,对于III期以上又有手术禁忌症患者或双侧股骨头坏死,都采龋守治疗。虽然保守治疗对中晚期不能够恢复股骨头外形,但只要患肢少负重,疗程2~5年,效果也是可以的。
一般经过治疗后可以达到几年或十几年减轻疼痛。总之,保守治疗是可治愈早期股骨头缺血性坏死,对中晚期患者改善血供与减轻、消除疼痛和改善功能,取得基本好转。
方案建议:股骨头坏死保守治疗它主要包括三方面内容;其一为药物治疗。根据中医辨证分型论治,股骨头坏死早中期可单纯服用通络生骨胶囊,中医辨证施治,解除血运障碍,又能促使骨质的修复,使解除症状和中断坏死进程同时有效的进行,临床有效率94%,治愈率64%以上;
中晚期至严重塌陷者,除了坚持通络生骨胶囊中医治疗,促进修复,同时配合微创手术的手段改善血运;其二为利用康复医学进行评定,根据评定结果采用相应的康复手段(电疗、光疗、针炙、推拿、运动疗法等)来进行系统化治疗。
其三为牵引与拐杖的应用。牵引与拐杖的合理应用减轻股骨头的压应力,减轻肌的痉挛,改善髋关节血运,双髋蹭中期,骨囊变多于硬化者,最好坐轮椅,为促进股骨头的修复,提供一良好的条件。
目前把介入疗法、髓芯减压、股骨头内注射药物等疗法也列入为保守治疗方法,因其创伤小,跟其它手术治疗有着根本的区别。