速看 隐睾手术治疗有什么好处
睾丸固定术的方法很多,对于每一个病人,在手术前应详细检查隐睾的位置,以选择合适的手术切口和手术方法.对于腹股沟管内的隐睾,大都可以用腹股沟斜切口完成手术.腹股沟斜切口在必要时可以向上延伸,以保证术者能沿精索游离直达肾下极.对于物理检查中摸不到的隐睾（腹股沟内环以上）,大多需要采用经腹腔途径.对于腹内双侧高位隐睾,多需要采用腹中线经腹腔的途径.如病人有隐睾手术的历史,需要避开原切口,采用腹中线切口途径.一）标准的睾丸固定术目前常用的手术方法是在Bevan,Torek等手术方法的基础上加以改进的.主要的手术步骤是,取腹股沟沿皮纹斜切口,分层切开皮肤,皮下浅,深筋膜,打开腹外斜肌腱膜并保护髂腹下和髂腹股沟神经,找到隐睾及白色疝囊,分离疝囊至内环处并结扎,游离精索及睾丸.经腹部切口在深筋膜下向阴囊作钝性分离,并在阴囊上部作一横形切口及作皮下分离,形成皮下袋以便容纳睾丸.用丝线在睾丸下部作一贯穿缝合,并用血管钳从阴囊上部切口牵引穿出.将睾丸置于阴囊皮下袋中,将丝线在阴囊底部穿出并结扎于一纽扣上.分层缝合腹股沟和阴囊切口,阴囊底部睾丸缝线两周后拆除.如果隐睾位于内环或者内环以上,需要将切口斜向上延长,将精索血管向上游离,可达肾下方,同时可以打开腹股沟内环,切断腹外斜肌,腹内斜肌及腹横筋膜,以便于游离精索.隐睾固定于阴囊中必须保证完全没有张力,以充分保证睾丸的血运.Prentiss提出可在精索充分游离后,让精索直行向下并作成新的内环,经耻骨前方直接进入阴囊,可以缩短精索2-3cm行程.如果在手术中没有找到隐睾,应打开腹腔进一步探查.二）分期睾丸固定术分期睾丸固定术是应用于高位或者腹内睾丸,精索血管较短的隐睾病人的手术方法.Suyder等10位作者共报道200余例,治疗成功率从70-100%不等.具体方法是,作沿腹股沟皮纹切口,找到睾丸后,在睾丸系带上缝合一针,再固定于腹股沟韧带或者阴囊上部,注意保持精索张力不宜过大.8-16个月后再行手术,游离精索,将睾丸固定于阴囊中.Corkey在第一次手术时使用硅胶膜包裹睾丸及精索,减少粘连,使第二次手术能顺利进行.三）Fowle-stephens睾丸固定术部分腹内高位隐睾病人输精管较长并弯曲在腹股沟管中,对于这种隐睾,Fowler和ste-phens提出了切断精索血管,下移睾丸的治疗方法Harrjson~研究了睾丸韵血液应情况,是来自于精索内血管和精索外血管（提睾肌血管）.Fowler和stephePs研究了精索血管及睾丸的血液供应和侧枝循环情况,并使用术中睾丸动脉造影确定了精索和输精管之间动脉有吻合支.和Railer等在最近一篇研究报告中指出,用133xenon测定睾丸的血流情况,以结扎精索内血管后睾丸的血流情况,在结扎后1个小时,睾丸血流减少80%,但30天以后睾丸血流恢复到结扎前的水平（从侧枝循环）r组织学检查证实6只白鼠睾丸组织中；4只曲细精管损害低于25%,1只曲细精管损害大于75%,另1只有点状损害.他们的研究支持了Fowle-stepens手术.手术的具体方法是,术中游离并找到隐睾和输精管及伴随的血管后,距隐睾5厘米以上钳夹精索血管,并在睾丸自膜上切一3厘米切口,连续观察五分钟,如切口持续出血,表明可行Fowle-stephens手术,即切断精索血管,游离隐睾,保留输精管及伴随的血管,置隐睾于阴囊中.如果睾丸表面切口.没有出血,则需作睾丸自体移植手术.手术中要注意保留输精管及相连的后腹膜侧被循环,F~ogan在最近的一组报告中指出,26例病人38个隐睾,采用此手术方法获得89%僦功率.Giblowr报告治疗17例腹内隐睾,手术后有5例（30%）发生睾丸萎缩,萎缩的原因主要是手术中过多的分离和切除输精管周围的后腹膜.-stephens手术的禁忌症有以下四个方面：（1）输精管太短；（2）睾丸发育差,（3）部分血管闭锁；（4）睾丸与附睾不相连.以上是对“隐睾手术治疗有什么好处”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
