答
医生回答
-
血管瘤从本质上可分为两种：一种系胚胎发育过程中血管发育失常血管过度发育或分化异常导致的血管畸形(错构瘤)一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤按其结构分为四种临床过程和预后各不相同-此外血管瘤还常是某些综合征的表现之一综合征即葡萄酒色素斑和同侧软脑膜瘤、三联综合征即葡萄酒色素斑加静脉畸形和肢体长度差异综合征与三联综合征表现相近后者常伴动-静脉瘘等 治疗方法：①手术切除；②冷冻治疗；③放射与同位素治疗；④硬化剂治疗；⑤激光治疗；⑥血管瘤铜针疗法
1.手术治疗：采用外科手术方法将病损组织切除以达到治疗目的对于独立且较小病灶效果良好一般情况下病损区血管丰富血量大手术时出血量极大常常引起严重的失血性休克术中需要大量输入全血手术难度大危险程度高同时由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术故术后复发率很高手术切除部分瘤体后遗瘤局部畸形、缺失及功能障碍手术费用昂贵患者难以承受的负担面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区故手术治疗应严格掌握适应症权衡手术价值然后方可确定是否选择手术治疗
2.冷冻治疗：此种方法用于血管瘤治疗源于60年代（小范围表浅病损可酌情采用）操作者利用液氮的挥发造成的强低温（-96℃）通常状态下低于-20℃将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝使其细胞内形成冰晶并导致细胞破裂、解体、死亡再经过机体修复过程使血管瘤消失但此法会留下局部疤痕在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍由于冷冻操作难控制强度和深度同时组织对低温的抵御能力不同出现治疗不彻底复发较高而直接影响疗效评价另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果但如果不出现此类状况往往治疗无效
