你好,早泄定义多种多样,是指性交时间很短即行排精,有的根本不能完成性交,有的阴茎尚未与女性接触,或刚接触女性的外阴或阴道口,或刚插入阴道后不到2分钟,便发生射精,排精后阴茎随之疲软,不能维持正常性生活的一种病症。
须包括3个要素:1)射精的潜伏期短;2)控制射精能力差;3)性满足程度低。国际性医学会(InternationalSocietyforSexualMedicineISSM)从循证医学的角度上指出早泄的定义应包括以下三点:①射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道1分钟以内;
②不能全部或几乎全部进入阴道后延迟射精;③消极的个人精神心理因素,比如苦恼、忧虑、挫折感和/或逃避性活动等。你好,成年男性受射精过快所困扰,其中不少情况是由于心理因素引起,因此其治疗应仅限于性生活指导和心理干预,如减轻操作焦虑、提高自信心等。
在开始治疗PE前,应充分评估患者的阴道内射精潜伏期(IELT)、PE的持续时间及其类型,这对于早泄的个体化治疗特别重要,同时还要明确是否伴有ED或其它性功能障碍,对合并ED、慢性前列腺炎、生殖道感染、包皮过长、甲状腺机能亢进等相关疾病,需要先或同时进行治疗 行为疗法在治疗PE时有效,但这种疗法费时,需要性伴侣的配合和帮助,实施有一定难度,且远期疗效尚不明确。
因此在原发性PE中,行为疗法不推荐作为一线治疗,而当患者拒绝药物治疗或难以耐受药物引起的不良反应可考虑使用 药物治疗是早泄治疗的首选,目前选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(Selectiveserotoninreuptakeinhibitors,SSRIs)、三环类抗抑郁剂(TricyclicAntidepressants,TCAs)和局部麻醉药物(Topicalanaesthetic)治疗原发或继发性PE均有不同疗效。
SSRI(选择性5-羟色胺再吸收抑制剂)抗抑郁剂能够延迟具有不同心理紊乱症的男性的射精。SSRI包括帕络西汀、盐酸氟西汀、舌曲林等。
使用这些药物进行慢性治疗受到神经心理副作用的限制。专门治疗早泄的新的SSRI药物能够按需服用并在最近的长三期研究中得到了明显的效果。
然而达泊西汀在全世界还没有通过任何相关机构的批准。有推测认为有些相关的效应是由低欲望、低血压和低焦虑水平引起的 手术疗法,今年来随着人们对PE的逐渐重视和不断探索努力,以及检测手段的提高和新药物不断问世,PE说我治疗已从过去的局限的心理和行为治疗向多样化方向发展。
必须强调的是,早泄治疗除患者本人外,其配偶的参与也很重要,必须做好这方面的工作才能提高治愈率。另外,性知识的普及教育则是预防早泄的关键。
用手术方法治疗早泄可作为药物治疗无效或效果不佳的辅助治疗方法