抗病毒治疗,尽早应用。首选阿昔洛韦,0.4g,每日5次口服,疗程7~10天。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦,其口服生物利用度大于阿昔洛韦。
局部治疗,以干燥和消炎为主,预防感染。疱疹未破可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。疱疹破溃时,3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷。
对症治疗神经痛,可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等;对严重后遗神经痛患者可予以卡马西平;加巴喷丁服用,普瑞巴林;盐酸阿米替林睡前顿服;
严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。物理治疗,红外线或超短波照射治疗等。用药注意事项与患者教育,阿昔洛韦主要经肾排泄,可导致急性肾小管坏死,肾功能不全患者需减量使用。
卡马西平与多种药物联合应用有相互作用与对乙酰氨基酚合用,尤其是单次超量或长期大量,肝脏中毒的危险增加,有可能使后者疗效降低。
与香豆素类抗凝药合用,可使抗凝药的血浓度降低,半衰期缩短,抗凝效应减弱,应测定凝血酶原时间而调整药量。与雌激素、含雌激素的避孕药、环孢素、左旋甲状腺素或奎尼丁合用时,这些药的效应都会降低,用量应作调整。
卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂合用。抵抗力下降是带状疱疹发病的重要原因之一,对于高危人群出现的不明原因的疼痛时需考虑此病。