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医生回答
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心慌是甲状腺引起和避孕药物无关临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿(下称结甲)甲状腺癌(下称甲癌)桥本甲状腺炎(下称桥本病)Graves病等.由于各病种治疗方案不同故有必要对此类疾病进行治疗前定性诊断.结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节.发病率很高有报道可达人群的4%.结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中引起甲状腺弥漫性肿大病程较长后滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生部分区域则出现退行性变最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替腺体内出现不同发展阶段的结节.实际上是单纯性甲状腺肿自然演变的一种晚期表现.结节性甲状腺肿患者部分结节可出现功能自主性称为毒性结节性甲状腺肿或称Plummer病.有些结节性甲状腺肿由于上皮细胞的过度增生可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤也可形成甲状腺癌.甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成主要包括乳头状腺癌滤泡状癌未分化癌髓样癌四种类型.它们的发病年龄生长速度转移途径预后都明显不同如乳头状腺癌术后10年生存率将近90%而未分化癌变程很短一般仅生存几月.桥本氏病是一种器官特异性自身免疫病发病机制尚未完全阐明可能是在遗传易感性的基础上出现先天性免疫监视缺陷造成免疫功能紊乱产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应致使甲状腺滤泡上皮破坏而致病自身免疫反应的强度与病情密切相关.Graves波简称GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病与慢性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎等同属于自身免疫性甲状腺波AITD）有显著的遗传倾向起病多较缓慢
