常用的肾功能检查项目有哪些 肾脏病是一种常见病多发病在世界范围内10%成人患有慢性肾脏病.由于肾脏病早期症状常常不明显容易被人们忽视等到其首次到医院就诊时病情已到晚期.所以当您出现秀泡沫较多长久不消失尿变色尿量过多或过少无明显原因的腰痛眼睑及下肢浮肿血压增高不明原因的贫血不明原因的食欲减退恶心呕吐等就要及时到医院去检查常用的肾脏病相关的检查包括尿常规肾功能肾脏B超等必要时还需行肾穿刺活检协助诊断. 肾功能检查项目一--尿常规 首先谈谈尿常规.正常情况下尿蛋白为阴性若出现尿蛋白持续阳性则提示可能是患了肾脏疾病需要进一步行24小时尿蛋白定量检测确定尿蛋白每天的排出量.值得注意的是并非所有的蛋白尿均由肾脏疾病引起发热心力衰竭剧烈运动尿中混有白带血液等其它物质时也可以出现尿蛋白阳性需加以鉴别.正常人尿中允许存在少许红细胞一般镜检下每高倍视野小于3个尿红细胞高于正常即为血尿轻者尿色正常仅在显微镜下方能确定称镜下血尿;
重者尿液呈鲜红色酱油色或洗肉水样则称为肉眼血尿.出现血尿后要分清尿红细胞的形态以便判断血尿的来源.多形型血尿来源于肾小球提示肾脏蹭均一型血尿大部分见于结石感染等尿路来源.尿隐血检查是检测尿中血红蛋白肌红蛋白的高度敏感的方法可能与镜下血尿同时存在但受很多因素的影响因此偶有尿隐血弱阳性不应视为病理现象需进一步行镜检明确是否存在镜下血尿.正常情况下尿白细胞每高倍视野不超过5个其增高常见于泌尿系感染性疾病另外某些非细菌性炎症如急性间质性肾炎也可出现尿白细胞. 尿液标本留取时应注意:1.女性病人在月经期间不宜做尿常规检查;
2.勿将生殖道分泌物等混入尿标本中;3.旧能留取晨起第一次尿送检留尿前不要大量饮水;4.从留取尿标本到送检不要超过两小时. 肾脏检查项目二--肾功能检查 肾功能检查是判断肾脏疾病严重程度和预测预后的重要依据.评估肾小球滤过功能最重要的参数是肾小球滤过率(GFR)指单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量.正常人为80~120ml/min.GFR能较准确地反映肾脏的滤过功能但由于检测手段复杂费用较高临床上常用血清肌酐检测来作初步评估.血肌酐值升高提示肾功能受损.这时需进一步鉴别急性或慢性分析肾功能不全的原因. 肾功能检查项目三--B超检查 ÷超检查可以明确肾脏的大小结构皮质厚度皮髓界限是否清晰正常成人肾脏的大小因人而异一般长约10~12cm宽约5~6cm厚约3~4cm肾脏B超可以协助诊断肾萎缩肾囊肿肾积水肾结石肾肿瘤等异常蹭. 肾功能检查项目四:肾穿刺活检术 肾穿刺活检术是目前肾脏病诊断最重要的辅助手段.用肾穿刺针经背部皮肤刺入肾下极取出少许肾组织送检病理.经过各种染色在显微镜下直接观察了解肾脏蹭的类型程度预测预后指导治疗.肾脏病临床与病理之间的关系比较复杂同一临床表现可来自不同病理类型同一病理类型又可呈多种临床表现因此仅根据临床表现不足以全面地了解肾脏蹭的情况病理诊断对于明确病因指导治疗起到至关重要的作用.除外明显出血倾向重度高血压孤立肾小肾等禁忌症外均可以通过肾活检的方法来协助诊断。