石家庄省二院甲状腺科廖海鹰

问题分析：低血糖和低血脂是两个疾病，血糖低是由于摄入葡萄糖少引起的意见建议：一般人不会患有低血脂，除非是过度的营养不良，昂立多邦低血脂是保健食品，是降低血脂的，如果没有高血脂的情况，就可以不服用

病情分析： 您大便次数多，有无腹泻症状，如大便性状正常，建议您看一下您所服药物有无导致大便次数增多的，如有建议停药换别的品种的药物。意见建议：如果药物均无导致大便次数增多的，考虑为胃肠功能紊乱所致，建议口服蒙脱石散（无糖）。

指导意见：一般情况下，女性尿酸正常值:89~357μmo1/L。超过这一值，就可能是出现尿酸高了，长期的尿酸高容易引起痛风的。

问题分析：跟痛症是临床常见病，跟痛症常常因为行走活动过多，体力劳动量大引起，足底的趾肌腱在跟骨的附着点长期牵拉后形成无菌性炎症，局部刺激骨质增生，产生骨刺。意见建议：你已经确定有骨刺，一旦形成保守很难去除，可以通过局部涂抹外用药膏缓解疼痛症状，同时要减少行走活动，减少刺激。可以用中药烫洗的方法，活血化淤消肿止痛来配合治疗。

病情分析： 您目前主要是颈部发现肿块已经两个月，骨髓穿刺结果提示恶性淋巴肿瘤，这种情况其实已经确诊了，因为病理结果是金标准，颈部的肿块应该是肿大的淋巴结，应该尽早行化疗治疗。意见建议：建议使用化疗或者放疗治疗，相对效果比较好一些，另外也可以配合中医中药治疗，延长生命缓解症状为主要治疗目的，避免疾病的加重，如果出现了其他的症状，那就需要对症治疗的。

胆囊切除后，更应该注意饮食结构的合理搭配，纠正不良的饮食习惯，继续保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则，概括地说，应该抓好以下七个环节。一：控制热量减体重，控制进食总量，每餐应七八分饱（特别是晚餐）。保持体重在理想范围内，超重和肥胖者应该减肥。二：减少脂肪和胆固醇。讲究荤素合理结合，尽量减少食物中的脂肪和和胆固醇含量，胆囊切除后，因缺乏足量浓缩胆汁，若过量摄入脂肪和胆固醇，会引起消化功能紊乱，重者出现脂性腹泻，导致营养不良，平时提倡使用植物油，避免摄入动物油，尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物，减少摄入脂肪含量高的坚果类食物如花生、瓜子、核桃 、大杏仁、开心果等。严格限制动物内脏，蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物，每周最多吃四只鸡蛋，避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。三：优质蛋白质要补充。补充充足的蛋白质，有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害，可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制胆囊切除术后的饮食保养之道品等为主的低脂肪优质蛋白质。胆囊切除术后的饮食保养之道四：蔬菜水果保健康，每天蔬菜摄入量应大于500克。水果至少有2种，蔬菜水果富含维生素和矿物质，有助于改善患者的代谢紊乱，利于康复，蔬菜水果还富含膳食纤维。可以减少胆固醇的形成，减少脂肪和糖的吸收，从而起到减低血脂和血糖的作用。五：粗粮有益多选用，多食含膳食纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮，以促进胆汁排泄。六：烟酒辛辣需戒除。切除胆囊的患者。一定要戒烟戒酒，因为吸烟酗酒都会加重肝脏的负担。少食辛辣等刺激性强的食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒和胡椒等。七：讲究烹调有方法。烹饪应力求清淡，最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法。避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法，并尽量少用调味品，这样才适合手术后胆道功能的改变，减轻消化系统的负担。正常的胆囊具有储存、浓缩、排胆和分泌等功能。切除胆囊后，机体便失去了胆囊的上述功能。表现在脂肪消化功能方面的问题是没有浓缩的胆囊胆汁进入小肠，肠内胆汁酸浓度达不到临界微胶粒浓度，胆盐的含量也比正常人减少一半，如果摄入的食物中脂肪含量较多将引起脂肪的消化不良和影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。但经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿，这一过程需要2--3个月时间。因此在这一段适应的时间里，对脂肪的摄入量要加以限制，尤其是一次不能吃含太多的动物脂肪的食物。一般采用少量多餐的办法，一餐食量不宜过饱。食物内容可以是低脂半流或低脂软饭。如各种粥类、面条、面片、面包、饼干

问题分析：你好，这个目前的问题是肝脏内有小结石，这个单发的小结石很常见的，不是什么大问题，自己不必过于担心意见建议：这个结石不需要特殊处理，可以吃些消炎利胆片，另外就是注意个人饮食习惯，尽量不要吃油腻高脂肪的食物为宜

问题分析：这种情况卡路里鼻子局部毛囊炎引起脓包，可以局部清洁碘伏消毒，应用消炎膏治疗，必要时可以引流局部脓液，应用头孢抗生素等 消炎药物意见建议：建议忌辛辣刺激，饮食清淡，局部清洁卫生，可以碘伏消毒，应用百多邦膏，头孢地尼等药物。如有脓液明显可以引流

甲状腺功能亢进，建议口服药物治疗。定期复查。

当地医院泌尿外科就诊，查阴囊B超，上传结果。