医生回答
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脑癌的前期征兆及临床表现是什么 视其病理类型发生部位主要速度之不同差异很大然其同特征有三：1、颅内压增高；2、局限性病灶症状；
3、进行性病程 〃一）颅内压增高症状约占90%以上脑瘤患者中出现其表现为 1、头痛、恶心、呕吐、头痛多位于前额及颞部为持续性头痛阵发性加剧常在早上头痛更重间歇期可以正场 2、视乳头水肿及视力减退 3、精神及意识障碍及其他症状：头晕、复视、一过性黑朦、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠可发生癫痫甚至昏迷 4、生命体征变化：中度与重度急性颅内压增高时常引起呼吸、脉搏、减慢血压升高 〃二）局部症状与体征：主要撒于肿瘤生长的部位因此可以根据患者特有的症状和体征作出肿瘤的定位诊断 〃1）大脑半球肿瘤的临床症状 1、精神症状：多表现为反应迟钝生活懒散近记忆力减退甚至丧失严重时丧失自知力及判断力亦可表现为脾气暴躁易激动或欣快 2、癫痫发作：包括全身大发作和局限性发作以额叶最为多见依次为颞叶、顶叶枕叶最少见有的病例抽搐前有先兆如颞叶肿瘤癫痫发作前常有幻想眩晕等先兆顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉 3、锥体束损害症状：表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性 4、感觉障碍：表现为肿瘤对侧肢体的位置觉两点分辨觉图形觉、质料觉、实体觉的障碍 5、失语：分为运动性和感觉性失语 6、视野改变：表现为视野缺损偏盲 〃2）蝶鞍区肿瘤的临床表现 1、视觉障碍：肿瘤向鞍上发展压迫视交叉引起视力减退及视野缺损常常是蝶鞍肿瘤患者前来就诊的主要原因眼底检查可发现原发性视神经萎缩 2、内分泌功能紊乱：如性腺功能低下男性表现为阳痿、性欲减退女性表现为月经期延长或闭经生长激素分泌过盛在发育成熟前可导致巨人症发肓成熟后表现为肢端肥大症 〃3）松果体区肿瘤临床症状 1、四叠体受压迫症状：集中表现在两个方面即：视障碍瞳孔对光反应和调节反应障碍耳鸣、耳聋；
持物不稳步态蹒跚眼球水平震颤肢体不全麻痹两侧锥体束征；尿崩症嗜睡肥胖全身发育停顿男性可见性早熟 〃4）颅后窝肿瘤的临床症状 1、小脑半球症状：主要表现为患侧肢体共济失调还可出现患侧肌张力减弱或无张力膝腱反射迟钝眼球水平震颤有时也可出现垂直或旋转性震颤 2、小脑蚓部症状：主要表现为躯干性和下肢远端的共济失调行走时两足分离过远步态蹒跚或左右摇晃如醉汉 3、脑干症状：特征的临床表现为出现交叉性麻痹如中脑蹭多表现为蹭侧动眼神经麻痹桥脑蹭可表现为蹭侧眼球外展及面肌麻痹同侧面部感觉障碍以及听觉障碍延髓蹭可出现同侧舌肌麻痹、咽喉麻痹、舌后1/3味觉消失等 〃4）小脑桥脑角症状：常表现为耳鸣听力下降眩晕颜面麻木面肌抽搐面肌麻痹以及声音嘶哑食水呛咳病侧共济失调及水平震眼 〃三）进行性病程肿瘤早期可不出现压迫症状随着瘤体的增大临床常表现不同程度的压迫症状根据肿瘤生长部位及恶性程度的高低肿瘤增长的速度快慢不同症状进展的程度亦有快有慢
