指导意见:您好您的情况23岁自觉阴囊内有血管样东西那么根据您的描述较粗而且一条条缠绕那么很有可能是精索静脉曲张建议您最好能够到医院检查一下可以考虑查个阴囊的超声明确一下是否有精索静脉曲张及静脉瓣是否有问题您每次深吸气或喷嚏会有增粗的情况吗?