功能锻炼是调动患者自身战胜截瘫的重要措施截瘫患者由于长期卧床脊髓损伤平面以下的肌肉瘫痪肌力下降肌肉萎缩为了进行整体锻炼达到离床练站、走或者在能走之后使进一步提高都需要在早期进行床上的肢体、腰、背、腹等肌肉的锻炼患者功能锻炼过程中有关的几组肌群中起止于骨盆诸肌肉的锻炼是康复的主要方面应当积极加强锻炼(图1)图1外伤性截瘫功能锻炼有关的几组肌群第一节锻炼方法一.床上锻炼由于患者长期卧床脊髓损伤平面以下的肌肉瘫痪肌力下降、肌肉萎缩为了进行整体锻炼达到离床练站、走、或者在能走之后使之进一步提高都需要在早期进行床上的肢体、腰、背、腹等肌肉的锻炼(一)整体锻炼1、上肢锻炼:上肢做伸、屈等动作或借助哑铃、拉力器以增强上肢的臂力或练习俯卧撑为练坐、站、走打基础2、下肢锻炼:仰卧时可将双下肢悬空吊起借助滑轮的滚动练习屈膝、屈髋动作;
俯卧时练习屈、伸膝动作(图1)图1床上下肢锻炼3、腹部肌肉锻炼:床头拉绳或利用带钩的手杖钩在床头上练习起坐进而练习自由仰卧起坐(图2)仰卧抬骨盆图2仰卧起坐锻炼腹肌4、练习左右翻身;
5、练习俯卧背屈(图3):图3俯卧背屈锻炼骶棘肌6、练习自己脱衣服穿鞋等(二)锻炼坐1、锻炼程序:卧床--------靠坐--------扶坐--------自坐--------床边垂足坐2、保护方法:(1)开始练坐时后背靠的物品最好第一层软第二层硬例如用棉被和木椅作靠背架较适宜靠坐时病人身体的角度逐渐升高到70-90度(2)病人长期卧床为了防止褥疮开始练坐时最好垫以气圈或海绵垫膝与踝及腿的两侧均用小棉垫垫平以防止下肢各关节的畸形若为高位截瘫病人练坐时应特别注意左右平衡防止摔倒和体位性休克的发生(3)练习翻身时要注意侧身上方的腿应用小棉垫垫起膝部要悬空以防压迫肢体发生褥疮