什么是放疗法

放疗就是放射治疗,指用射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段,对于许多癌症可以产生较好效果.但是放疗会产生放射性皮炎,放射性食管炎以及食欲下降,恶心,呕吐,腹痛,腹泻或便秘等诸多毒副反应,利用中药与化疗进行配合治疗,不但可有效的消除这些毒副反应,而且还可以增加癌细胞的放射敏感性,帮助放射线彻底杀灭癌细胞.放疗是物理疗法.从19世纪末发现X线和镭以来,用放射性治疗恶性肿瘤已有极显著的发展.目前临床常用的放射治疗可分为体外和体内两种,前者应用X线治疗机,钴60治疗机或中子加速器进行治疗,后者则应用放射性核素进行治疗.放射疗法是用X线,γ线,电子线等放射线照射在癌组织,由于放射线的生物学作用,能最大量的杀伤癌组织,破坏癌组织,使其缩小.这种疗法,是利用放射线对癌细胞的致死效果的疗法,由于足够的放射剂量仅是对被照射部位有治疗效果,所以,是和外科手术疗法相同为局部疗法.由于进行放射疗法,癌又能治疗,症状又能改善,又能延长生命是最好的期望结果,不言而喻这也是作为放射疗法的适应症.细胞对放射线的敏感性,是在分裂期最高,在DNA合成期其敏感性最低,这是清楚的.放射疗法不那么损伤周围正常组织,仅是对异常增殖的癌肿给予大量的杀伤,使之缩小,同时机体又再次尽可能发挥最大的调节功能.近来,为了尽可能少影响到周围正常组织,采用了从多方向对病灶进行照射的方法;这种疗法分根治照射,姑息照射,以及和手术合并进行放射疗法等.目前,除了采用高能X线,γ射线外,开始利用高能粒子线进行癌的放射疗法.今后可以期待这种方法在放射疗法法中起到更重要的作用.放射治疗的发展历史只有80多年,但发展很快,从X线机到超高压装置,目前的加速不断完善更新,并出现质子射线,负π介子等特殊放疗.当前的放射治疗技术：外照射,腔内和组织间照射为近距离照射,立体定向放射,和“代谢性”照射.外照射：X射线治疗机,是放疗的原始治疗技术,目前仍在少量范围地用来治疗.钻和艳放射治疗机是放射性核素在衰变过程中产生的射线,用来治疗肿瘤.直线加速器,产生高能X射线和电子射线可供选择治疗不同肿瘤.快中子射线,负介子和质子加速器,在治疗技术和生物效应上更有特殊性.近距离治疗：把可以产生射线的放射性核素,采用不同途径来尽可能接近肿瘤,来提高肿瘤剂量.立体定向放射：γ—刀,X—刀通过计算机定治疗计划和控制多向旋转性放射提高治疗区剂量.放疗是一个复杂,基础知识广的学科,基础包括：放射物理,放射生物,肿瘤学,临床放疗技术,被称为四大支柱,意在不可缺一.除此之外,临床各学科都与肿瘤有密切关联的知识.放疗已是肿瘤治疗中不可缺少的手段之一.在所有恶性肿瘤病人中,需用放射治疗的在60%～70%,有不少肿瘤习以用放疗治愈,如：口咽,舌根,扁桃体癌的放疗治愈在37%～53%,上颌窦,鼻腔筛窦癌38%～40%,早期的舌癌,鼻咽和宫颈癌86%一94%,食管癌早期80%和中晚期在8%～16%,国外的早期直肠,喉癌80%～97%等,故此看放疗在肿瘤治疗上是有重要价值的.放疗的适应范围(1）单纯根治的肿瘤：鼻咽癌,早期喉癌,早期口腔癌,副鼻窦癌,何杰金氏病,髓母细胞瘤,基底细胞癌,肺癌,食道癌等(2）与化疗合并治疗肿瘤：小细胞肺癌,中晚期恶性淋巴瘤等(3）与手术综合治疗：上颌窦,耳鼻喉癌,胶质神经细胞瘤,肺癌,胸腺瘤,胃肠道癌,软组织肉瘤等.有计划性术前放疗,术中放疗,术后放疗(4）姑息性放疗：骨转移灶的止痛放疗,脑转移放疗,晚期肿瘤所造成局部严重合并症的治疗缓解作用.由于早年放疗处干无经验初期,对放射剂量,生物效应掌握不好,而造成过放射的损伤如溃疡,放射病,反应重,以至于给许多的人留下一个放射线对人体接触的恐惧,一直至今有些人仍怀这种心理.目前的放疗学科已发展到分子生物学的研究阶段,和广泛使用计算机控制的高新治疗设备阶段,大量的经验已成规范理论,很少再出现早年放疗反应的情况,对给予的治疗量,范围,完全可以预计到它的副作用程度,故放疗对肿瘤的治疗贡献与控制下的副作用就不必顾及了.复发癌再治的可能性：例如喉癌,食道癌的疗后复发尽量选择手术,以避免再程放疗的加重损伤.而大部分肿瘤疗后复发,手术的机会很少,可以小范围针对肿瘤再做放疗,仍可缓解病情,如鼻咽癌的二程治疗仍有一少部分可以治愈,但二程放疗的原则应不同首程治疗的范围,即不再大面积预防照射,只对肿瘤区域放疗为主,剂量不宜太高.二程放疗也可以用手术局部切除配合,可减少放射量,也可以外照射一部分加上近距离治疗一定量,来减少正常组织剂量,避免损伤正常组织。