速看 脑干出血早期症状：瞳孔比正常人
临床表现1.中脑症状群（1）眼球运动障碍：中脑的动眼神经核,滑车神经核及四叠体三个部分之一或全部发生病变时,出现动眼神经及滑车神经的麻痹,两眼球上视,下视瘫痪,即Parinaud综合征.（2）感觉障碍：中脑病变同时侵及内侧丘系及脊髓丘脑束,则出现病灶对侧半身各种感觉障碍,包括痛,温,触觉及深感觉障碍.（3）运动障碍：中脑一侧病变时出现病灶对侧中枢性面神经,舌下神经及中枢性上下肢瘫痪.中脑的大脑脚发生病变时,常侵及动眼神经的髓内或髓外根,而出现Weber综合征,即病变侧动眼神经瘫痪和对侧中枢性瘫痪.中脑红核,黑质损伤,则出现不随意运动,肌张力减低或增高.出现去大脑强直时,全身肌张力显著增高.（4）瞳孔异常：动眼神经的缩瞳核及其纤维受损,病侧瞳孔散大,对光反射减弱或消失.（5）Claude症候群：中脑背侧部近于大脑导水管处病变,同时伴有小脑结合臂的损害时,表现同侧动眼神经麻痹,对侧上下肢共济失调等小脑症状及体征.（6）精神及睡眠障碍：中脑被盖部病变损害了中脑网状结构,表现为中脑幻觉.患者在黄昏时引起幻视或感觉性幻觉.如看到活动的动物,人体,瑰丽景色,患者自知力缺如,并常以此为乐,可伴有嗜睡,感觉障碍.2.脑桥症状（1）颅神经症状：脑桥病变引起的三叉神经症状以病灶侧面部感觉障碍为主,角膜反射减低或丧失,同侧咀嚼肌萎缩且肌力弱,张口下颌偏向患侧,外展神经麻痹,眼球内斜.（2）感觉障碍：感觉障碍程度不一,有的完全缺失,有的轻度减退.股体感觉障碍及面部感觉可以呈交叉状态.肢体感觉症状又表现为分离性感觉障碍.（3）运动麻痹：多于病灶对侧出现偏瘫.脑桥下部病变时,病侧出现面神经麻痹,对侧出现偏瘫,同时病灶侧尚有外展神经麻痹.（4）小脑症状：小脑症状为为脑桥病变重要的症状之一,脑桥与小脑关系密切,脑桥病变时病灶侧出现共济失调及其他小脑症状.（5）精神及睡眠障碍：脑桥病变因损伤脑干网状结构可出现精神障碍,智力下降及睡眠障碍,起初淡漠,嗜睡,悲痛易哭,继之则好动,语言讷吃。
