根据你所说的情况,可能是由于疾病复发或有链球菌感染的情况造成的,也可能是由于局部的滑膜炎。是否需要长效青霉素,往往是建议做一下临床的检查,一般是做拍片的检查和做抗o的检查,血沉检查,确定具体的因素治疗,避免受寒和感染