你好,如果两次肺部感染性表现主要以间质性肺炎为主,这种情况合并有胸腔积液,有可能是病毒性肺炎,病情还是比较重的这种情况,建议及时住院治疗,因为病毒性肺炎有可能继发细菌性肺炎,可能需要同时抗病毒及抗细菌治疗,病毒性肺炎进展比较快,建议住院观察。