左眼上眼皮下垂

眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上.提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂.上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物.指导意见上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类.先天性上睑下垂为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致.出生后即有,多为双侧性,常有遗传因素.如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂,则通常表现为单纯性上睑下垂,如果是因神经核发育不全所致的,则常常合并有其它眼部异常,如内眦赘皮,小睑裂,斜视等.后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种⑴动眼神经麻痹性上睑下垂由动眼神经或神经核受损所致,通常为单侧性,常伴有眼球运动障碍,有时有复视.⑵交感神经麻痹性上睑下垂为交感神经麻痹的部分症状,多见于颈部手术,外伤与甲状腺患者.表现为上睑轻度下垂,下睑位置略高形成小睑裂,眼球后陷,瞳孔缩小,构成Horner氏综合症.⑶肌源性上睑下垂常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹,重症肌无力引起的上睑下垂,其程度随着疲劳而加重,晨起时轻,晚间疲劳时加重,注射新斯的明后,症状明显改善.⑷机械性上睑下垂由于眼睑本身的病变,如肿瘤,淀粉样变,严重沙眼,炎症水肿,外伤,组织增殖（象皮病）等所致.除直接破坏提上睑肌外,还由于病变使眼睑肥大,导致机械性下垂.另外有一种原因不明的上睑下垂,即老年肌病性上睑下垂,为原发性肌肉萎缩所致,且为双侧性,年老女性多见。