医生回答
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你好，脑出血这个没有特效疗法。只能按照下列原则：一、治疗原则降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成；降低增高了的血压以防止进一步出血。
二、常规治疗(一)一般处理1.保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血。2．保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
适当给氧，以间歇吸用为宜。3.保持营养和水电解质平衡，起病初1～2日内昏迷病人可给予适量静脉补液。24～48小时后如意识有好转，吞咽无障碍者可试进流质，少量多餐，否则应予鼻饲保持营养。
脑出血、脑水肿时，每日入液量一般不宜超过2500ml(二)控制脑水肿，降低颅内压1.20％甘露醇250ml静脉滴注，20～30分钟内滴完，每6～8小时1次。
滴注后4小时内如尿量少于250ml时，需慎用或停用，应检查肾脏情况。2.10％甘油500ml静脉滴注，每日1～2次。
该药起效较慢，但持续时间较长，且无反跳作用(三)控制高血压降低增高的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。
一般以维持在20.0～21.3／12.0～13.3kPa(150～160／90～100mmHg)为宜。收缩压超过26.6kPa(200mmHg)时，可适当给予降压药物，常用利血平0.5～1mg，肌肉注射(四)止血药和凝血药对脑出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用。
常用的药物有6-氨基己酸、安络血、仙鹤草素等(五)预防及治疗并发症重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染。
放置潴留导尿管者，每4小时放尿1次，每日用1：5000高锰酸钾或1：2000呋哺西林冲洗膀胱。如昏迷时间较长或已并发肺炎、泌尿系感染时，应给予相应的抗生素治疗。
瘫痪肢体应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩。三、手术治疗(一)小脑出血血肿超过15ml或直径超过3cm、有脑干或第四脑室受压、第三脑室及侧脑室扩大或出血破人第四脑室者，应尽早手术治疗(二)壳核-内囊出血，经内科疗法后病情进一步恶化，颅内压继续增高或有脑疝形成趋势的病例应手术治疗。
