病情分析:脐带打结可分为真结和假结两种。脐带真结较少见,是妊娠早期(怀孕3~4个月)因脐带过长,脐带在宫腔内形成环套,胎儿活动时穿越环套所致,发生率为0.5%~3%。
真结形成后如未拉紧则尚无症状,如拉紧后胎儿血液循环受阻,常致胎死宫内。多数在分娩后才可确诊。意见建议:对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作,这类产妇包括:①多孕,多产及曾有多次宫腔手术者;
②高龄初产妇或低龄孕妇;③有子宫肌瘤剔除史;④生殖器发育不全或畸形;⑤妊高征;⑥合并糖尿病,血液病等;⑦宫缩乏力产程延长;
⑧行胎头吸引,产钳等助产手术助产,特别是并用宫缩剂更需注意;⑨死胎等