心包腔内积聚着多少不等的浆液纤维性渗出液心包膜表面可见散在的粟粒结核病灶或干酪样蹭心包膜肿胀覆盖以纤维素失去光泽.病程不严重时渗出液与纤维素吸收后心包膜可完全恢复正常.如果渗出液吸收而导致纤维素机化结缔组织增生以致心包膜增厚且广泛黏连时可引起心包腔闭塞甚至心包与胸膜胸壁相粘连临床上称为缩窄性心包炎或匹克病.心包膜增厚程度不等在严重的病例可达到2cm.偶见心包膜出现钙化。