左肾中级肿瘤是良性还是恶性？如何区分

左肾中级肿瘤是良性还是恶性？如何区分。女49岁2014年4月2日CT报告：右肾中级见一软组织肿块，大小约2.0CM*2.2CM，增强扫描显示肿块不均质强化明显，病灶中央坏死区，肾迂肾盏未见扩张积水，右肾上极见一小囊性灶。左肾外形大小正常，肾实质内见多发小囊状低密度灶，内为均匀液体，边缘清楚。后腹膜未见明显异常。肝，脾及胰腺未见明显异常强化灶。影像诊断：1.右肾中级肿瘤，肾CA考虑，请进一步结合临床。2.双肾多发小囊肿。我想知道右肾中级肿瘤是良性的还是恶性的？一定要切除掉肾吗？CA是什么？我要做穿刺活检吗？