双肺弥漫性病灶的话,考虑血型播散型肺结核,还有细支气管-肺泡癌,肺血吸虫病,钩端螺旋体病,结节病,另外还要考虑肺炎支原体肺炎。
像你经过抗结核治疗有效,考虑肺结核的可能性更大,基本可排除细支气管-肺泡癌,肺血吸虫病,钩端螺旋体病,结节病。需要鉴别诊断的是肺炎支原体肺炎,可进行血清冷凝集试验,一般阳性率为80%。