问题分析:您好。甘胺酰脯氨酸二肽氨基肽酶分布于肝、肾、结缔组织、唾液腺和血清等体液中,在细胞内的微粒体和可溶部分其比活性明显增高,其生理意义主要是水解血液中来自胶原的多肽。意见建议:
1.原发性肝癌(PHC)和继发性肝癌病人血清中GPDA活性明显高于慢性肝炎、肝硬化、胆石症、阻塞性黄疸及正常对照组。急性肝炎、慢活肝、肝硬化、阻塞性黄疸等,血清GPDA可有不同程度升高,升高幅度不及肝癌病人。但重症肝炎、酒精性肝炎时,血清GPDA可高于肝癌病人。血清GPDA升高,可以排除肝血管瘤的诊断。
2.胃癌病人血清GPDA明显下降,一般在正常人的1/2左右。其他良性胃肠道病变。GPDA也可略有下降。下降幅度较大的为胃溃疡,依次为慢性胃炎和十二指肠球部溃疡。胃癌切除后,病人血清GPDA有回升趋势。
3.类风湿关节炎(RA)病人病程在15个月以上者,血清GPDA活性显著低于健康对照,酶活性与病程长短呈负相关。
4.系统性红斑狼疮(SLE)病人血清也显著降低,但酶活性与临床表现不相关
5.急性淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤和霍奇金病病人,血清GPDA显著降低。
6.血清GPDA测定对鉴别肝脏良恶性病变、监测癌的肝转移和胃癌的检测,均具有意义。
7.药物性肝损害、原发性胆汁性肝硬化引起肝内胆汁郁积者,血清GPDA活性升高