宝宝老出汗，还特别能小便咋回事

冬天天气逐渐变冷面对阵阵袭来的寒风一些抵抗力较差的宝贝开始咳嗽、流涕、甚至可能出现寒战或发烧宝贝“感冒”了很多家长拿出自家中的存药：板蓝根冲剂、桑菊感冒片、小儿感冒冲剂、小儿感冒清热冲剂…给宝贝吃下有的宝贝吃完药后可能很快就改善了症状可是有的宝贝吃完药后症状却越来越重为什么这样呢？这与家长用药不对有很大的关系　小儿的上呼吸道感染是学龄前儿童最常见的多发病其中80%-90%为病毒感染引起的其余可能是细菌、其它微生物等感染或者病毒感染后继发细菌感染所致中药在治疗上呼吸道感染尤其是病毒感染效果较为突出有的时候用药正确可以达到药到病除的效果　中医说小儿感冒　中医把上呼吸道感染称为“感冒”感冒属于外感病的范畴认为发生感冒是因为“小儿形气不足卫外不固容易感受外邪”的缘故按中医理论来说小儿既是“稚阳”又是“稚阴”之体虽然人体必需的阴阳全都具备但是还不充足因此“形气不足”也就是说小儿没有发育成熟各个系统还需要蓬勃生长因此“卫外”的功能薄弱小儿极易受寒、热、暑、湿、燥、火等六淫外邪的侵袭遇到气候稍有变化六淫之邪就会趁虚而入小儿就可能感冒了　小儿感冒累及全身　小儿感冒是学龄前儿童常发病和多发病临床轻症主要表现为流清鼻涕、鼻塞、喷嚏也有的流泪、微咳、或咽部不适　从现代医学来看如果感染涉及到鼻咽以及咽部常伴有咽痛、发热、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生有时淋巴结肿大发热可以持续2-3日甚至一周左右　有的孩子还可以表现出高热、呕吐、腹泻因为小儿神经系统发育不成熟因此高热可以引起惊厥　辨证治疗小儿感冒　根据小儿的生理特点中医认为小儿感冒后表邪极易化热入里所以孩子既可以表现有感冒的表证也会出现内热的症状而小儿脏腑娇嫩根据脏腑辨证表现为肺常不足、脾常虚、肝常有余因此出现夹痰、夹滞和夹惊等兼证所以治疗用药也就不一样了这就是中医所说的辨证论治　根据小儿感冒的“型号”合理用药　感冒一般分为：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒若伴有兼证则为：感冒夹痰、感冒夹滞、感冒夹惊　●风热感冒　主要症状：怕风、有汗或无汗、头痛、结膜充血、鼻塞流脓涕、打喷嚏咳嗽、痰稠色白或黄、口渴咽痛、咽红或肿、舌质红、舌苔薄白或薄黄　治疗方针：需要疏风清热宣肺解表　用药：宜用辛凉解表的药物如：维C银翘片、银翘散、桑菊感冒片、板蓝根冲剂、小儿清咽冲剂、风热感冒冲剂、感冒退热冲剂、清热解毒口服液、双黄连口服液等　●风寒感冒　主要症状：多见于感冒初起发热怕冷(以怕冷为主甚至寒战、精神倦怠、发热较轻、无汗或微汗、鼻塞流清涕、打喷嚏、咳嗽有痰、痰液青稀、咽喉发痒不欲饮、咽红不显著、舌苔薄白　治疗方针：需要疏风散寒宣肺解表　用药：宜用辛温解表的药物如：防风通圣散、乔防败毒散、感冒软胶囊风寒感冒冲剂、小儿清感灵片　●暑湿感冒　主要症状：多见于暑天的感冒表现为高热无汗、头痛困倦、胸闷恶心、厌食不渴、呕吐或大便溏泄、鼻塞、流涕、咳嗽舌质红舌苔白腻或黄腻清化湿热解表宣肺多因为夏季潮湿炎热贪凉(如空调屋温度低)或过食生冷外感表邪而发病　用药：宜用祛暑解表化湿和中的药物如：藿香正气口服液金银花露、香苏正胃丸　●外感夹滞　主要症状：有感冒的症状高热咳嗽、烦躁不安、不思饮食、恶心呕吐、呕吐物酸臭、腹胀喜俯卧、大便酸臭可能有腹泻或者大便秘结舌苔厚腻　用药：因此治疗需要清热化滞解表的药物如：至宝锭、保和丸　●外感夹痰　主要症状：具有感冒症状同时咳嗽严重、喉中痰鸣、舌苔厚腻如果感冒偏于风寒者　用药：应该用辛温解表宣肺化痰的药物但是一般小儿所受的表寒很快化热入里所以可以使用儿童清肺口服液如果感冒偏于风热者就需要辛凉解表宣肺化痰的药物如：百寿丹　●外感夹惊　主要症状：除了具有感冒症状外高热、烦躁不安、夜眠不实、谵语惊惕、甚至惊厥舌红苔黄　用药：因此治疗需要清热解表安神镇惊的药物如：小儿金丹、小儿回春丹、妙灵丹、保元丹、紫雪散、小儿牛黄散　专家提示　治疗用药期间妈咪应注意以下问题　●小儿感冒一般多是外感病范畴内如果给孩子吃的是汤药其解表药就需要轻煎不可久煮否则药性耗散作用减弱　●小儿吃药最好选择在两顿饭中间因为饭前吃药容易刺激胃黏膜饭后吃药容易引起孩子呕吐　●另外孩子发汗也需要适可而止：如果汗出不爽则病邪不能随汗而解；如果出汗太过就有可能伤害正气而使病邪深陷　小儿感冒的饮食疗法　1.风寒感冒　∩以在热粥或热汤中加入葱白5节生姜3片红糖30克煮沸10分钟趁热服下后盖被发汗即可不宜多吃寒凉的食物：如柿子、螃蟹、鸡肉、鸭肉、猪肉、香蕉、西瓜等　2.风热感冒　金银花20克、菊花20克、薄荷10克、蜂蜜30克煮沸开锅后10分钟食用不宜多吃温补气血的食品如：桂圆、大枣、荔枝、羊肉、海参甲鱼　3.暑湿感冒　白扁豆20克、香薷15克加水煎20分钟一天3次口服也可以用西瓜汁和番茄汁合并饮用不宜多吃的食品：不能用姜、葱、红糖之类的食物、生冷、油腻等不好消化的食物　小儿感冒的家庭护理　●首先要保持室内适宜的温度和一定的湿度注意开窗通风换气避开对流风直吹　●保证孩子充分休息、睡眠　●多给孩子饮水补充身体中的水分有利于毒素的排出　●给予流食、软食或者好消化的食物对于感冒导致腹泻或呕吐的孩子注意适量进食有的孩子在感冒期间可能食欲降低这是因为感冒后消化系统的各种消化酶的活性降低消化液丢失或分泌不足减少进食是机体一种自我保护的机制所以家长不要急于给孩子补充大量营养物质　只要妈咪合理用药精心护理宝贝的感冒一定会很快痊愈(文/北京中医药大学附属中西医结合医院张思莱教授插图/姚树亮

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