病例分析:您的胸骨后疼痛可能为胃食管反流病症状之一,可药物治疗。药物治疗:
1)抑酸药或抗酸药:抑制胃酸分泌是最主要的治疗措施。质子泵抑制剂对胃酸分泌的抑制作用最强,是目前治疗胃食管反流病最有效的药物。铝碳酸镁能同时中和酸及碱性反流物,可用于治疗碱反流患者。H2受体拮抗剂能有效抑制胃酸分泌的药物,但容易产生耐药性;
2)促胃肠动力药物,能刺激食管及胃肠蠕动,增加下食管括约肌压力和食管排空速度,对胃食管反流病治疗有效。但单用胃肠动力药的治疗效果不理想,因此,宜与抑酸药物同时服用;
3)胃黏膜保护剂:如硫糖铝等,可保护黏膜,促进黏膜修复。药物治疗8周可使大部分的GERD患者症状缓解和糜烂性食管炎得到愈合。药物治疗也可用于胃食管反流病的诊断。部分患者停药易复发或加重需长期或终生服药(贲门明显松弛和/或合并食管裂孔疝),部分患者药物疗效不佳(持续酸反流、高酸分泌状态、食管裂孔疝、持续非酸反流、合并高位反流或呼吸道症状、食管高敏感、食管黏膜完整性受损、胆汁反流、食管运动障碍、能性烧心、功能性胸痛等),另有部分患者出现明显的药物不良反应而终止用药。药物治疗以外可以选择腹腔镜手术治疗,通过重建食管食管抗反流功能,达到治愈疾病的目的。意见建议:请提供合理化的指导意见,给予患者有效的帮助