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医生回答
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1.应该说与气候有一定关系，海南天气炎热，皮脂分泌增加，也必然会增加皮脂腺堵塞的风险；糠秕孢子菌感染是引起痤疮的原因之一，我的经验是海南痤疮患者糠秕孢子菌感染率明显增加，所以您痤疮经久不愈可能与此有关；当然天热炎热也易导致细菌感染，会增加炎症。
2.您所用的治疗方案是可以的，但时间都是太短，痤疮一般的治疗疗程是23月，所以应该坚持治疗。其次要纠正一点，维A酸致癌性的没有您想象的那么严重，应该说可能性很低，可以放心使用。可以考虑口服中药配合治疗，外用药物如不想使用维A酸，则可以考虑氯洁霉素凝胶（抗细菌）、过氧苯甲酰凝胶（溶角栓，抗炎）、酮康唑软膏（抗糠秕孢子菌）、中药玫芦消痤软膏等。
3.皮肤保养：如果油脂分泌较多，还是需要使用些去油脂的洗面奶；平时需要禁辛辣刺激饮食及油炸烧烤食物；还有一点就是丘疹脓疱切忌自行挤压，因为更容易导致感染扩散，并且容易遗留疤痕和色素沉着。您脸上的凹凸不平可能与此有关，对此药物治疗效果不佳，以微晶磨削治疗效果较好。
4.硬质颗粒应该是皮脂栓，硬质栓排除后皮脂腺分泌通道通畅了，所以就不会出现硬质栓，但并不表示将来不会，还是需要加强治疗和保养。
