热门 气管炎体内湿寒怎么去除
慢性支气管炎（chronicbronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.其病理特点是支气管腺体增生,粘液分泌增多.临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽,咳痰或气喘等症状.早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解；晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节.疾病进展又可并发阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,严重影响劳动力和健康.指导意见【治疗措施】（一）预防为主吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因,烟雾对周围人群也会带来危害,应大力宣传吸烟的危害性,要教育青少年杜绝吸烟.同时,针对慢性支气管炎的发病因素,加强个人卫生,包括体育,呼吸和耐寒锻炼,以增强体质,预防感冒.改善环境卫生,处理“三废”,消除大气污染,以降低发病率.（二）缓解期的治疗应以增强体质,提高抗病能力和预防复发为主.采用气管炎菌苗,一般在发作季节前开始应用,每周皮下注射一次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1～0.2ml,直至0.5～1.0ml为维持量.有效时应坚持使用1～2年.核酪注射液（麻疹病毒疫苗的培养液）每周肌肉或皮下注射2次,每次2～4ml；或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml（含卡介苗提取物于重0.5mg）,在发病季节前用药,可连用3个月,以减少感冒及慢性支气管炎的发作.必思添（Biostim）（克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白）首次治疗8天,2mg/d,停服3周；第2次治疗8天,1mg/d,停服3周；第3次治疗8天,1mg/d,连续3个月为一疗程.可预防慢性反复呼吸道感染.（三）急性发作期及慢性迁延期的治疗应以控制感染和祛痰,镇咳为主；伴发喘息时,加用解痉平喘药物.⑴抗菌治疗一般病例可按常见致病菌为用药依据.可选用复方磺胺甲恶唑（SMZ）每次2片,每日2次；阿莫西林2～4g/d,分3～4次口服；氨苄西林2～4g/d,分4次口服；头孢氨苄2～4g/d,或头孢拉定1～2g/d,分4次口服；头孢呋辛1g/d或头孢克洛500mg～1g/d分2～3次口服.亦可选择新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素0.3g/d,分2次口服.抗菌治疗疗程一般7～10天,反复感染病例可适当延长.经治疗三天后,病情未见好转者,应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果,选择抗生素.严重感染时,可选用氨苄西林,环丙沙星,氧氟沙星,阿米卡星（丁胺卡那霉素）,奈替米星（乙基西梭霉素）或头孢菌素类联合静脉滴注给药,具体用法可参阅“抗菌药物治疗.⑵祛痰镇咳药可给沐舒痰（盐酸溴环已胺醇）30mg,或化痰片（羧甲基半胱氨酸）500mg,每日3次口服.溴己新（必嗽平）,氯化铵棕色合剂等均有一定祛痰作用.当痰粘稠不易咳出时,可用枇杷叶蒸气吸入,或用超声雾化吸入,以稀释气道内分泌物.慢性支气管炎除刺激性干咳外,不宜单纯采用镇咳药物,因痰液不能排出,反而使病情加重.⑶解痉平喘药喘息型支气管炎常选择解痉平喘药物,如氨茶碱0.1～0.2g,每日3次口服；美喘清50micro;g,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2～3次口服,复方氯喘片1片,每日3次口服.慢性支气管炎有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂.如异丙托溴铵（溴化异丙托品）气雾剂,博利康尼都保等吸入治疗.阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛,采用支气管舒张剂后可改善症状,有利于痰的清除.生活护理慢性支气管炎本证1.肺气虚证候①主症病发时常以咳为主,咳声清朗,多为单咳或间歇咳.白天多于夜晚,痰量不多.舌质正常或稍淡,舌苔薄白.脉弦细或缓细.②次症；易汗,恶风,易感冒.辨析①辨证以时常咳喘,易汗,易感冒,舌质淡.脉缓弦或缓细为主要辨证要点.临症时尚与表证区别或注意有无兼杂表证.②病机肺主皮毛,肺气虚弱则卫外不固,故易感冒,自汗,恶风,舌淡苔白,脉弦细或缓细均为气虚之象.2.脾阳虚证候①主症；病发时常咳声重浊,多为连声咳,夜重日轻,咳粘液或浆粘痰.痰量常较多.舌质淡或胖,有齿痕,舌苔白或白厚腻.脉濡缓或滑.②次症食欲不振,饭后腹胀,面容虚肿,大便溏软.辨析①辨证以痰多,食欲不振,面容虚肿,便溏软,舌质淡或胖有齿印,苔白或白腻,脉濡滑或滑为辨证要点.临证尚应注意痰湿程度.②病机久咳伤肺,脾阳不足,脾失.健运,或痰湿内生,上渍于肺,肺失宣降,故咳痰浆粘,咳痰量多.脾失健运则食欲不振,饭后腹胀.阳虚湿阻则面容虚肿,大便溏软.舌淡胖有齿印,苔白则脉濡缓或滑均为脾阳虚之3.肾阳虚证候①主症以动则气短为特征.病发时常咳声嘎涩,多为阵咳,夜多于日,痰量多.舌质淡胖或有瘀象,舌苔白滑润.脉多细（沉细,弦细,细数）.②次症腰酸肢软,咳则遗尿,夜尿颇.头昏耳鸣,身寒肢冷,气短语怯.证候①辨证以动则气短,气喘,痰量多,腰酸肢软,形寒肢冷,舌淡胖,舌苔白滑润,脉细为特点.②病机肾主纳气,助肺以行其呼吸,肾虚则吸入之气不能经肺下纳于肾用气短语怯；气喘,呼吸不能衔接,动则气喘.肾主骨开窍于耳,腰为肾之腑,肾虚则腰酸肢软,头昏耳鸣,夜尿频多.阳虚生内寒,故身寒肢冷,舌质淡胖或有瘀象,舌苔白滑润,脉多细,均为肾阳虚之象.4.阴阳俱虚证候症状在肾阳虚的基础上兼有口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗等阴虚症状.舌体胖,色紫,少苔或无苔,常有瘀象.脉细数.辨析；①辨证；在肾阳虚基础上,兼见口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗,舌色紫,少苔,脉虚数.②病机久病伤及阴,肾阴亏耗,津液不能上润肺金,故口干咽燥,内热迫津外出,则潮热盗汗.舌胖色紫为阳虚之象.由于阴阳互根,阴虚日久,亦必损及阳气,进而成为阴阳两虚之证.5.肺肾阴虚证候①主症干咳无痰或少痰,痰粘稠似盐粒,不易咳出.常动则气短.舌苔光剥或少苔,舌质红,脉细数.③次症口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗,头晕目眩,腰酸肢软.辨析；①辨证以动则气短,干咳少痰,口干咽燥,腰酸肢软,舌质红,少苔,脉细数为要点.②病机肺阴虚内燥,肺失滋润,以致肃降无权.肺气上逆,肾阴虚损,精气不能互生.气不归元,故动则气短,干咳少痰,口干咽燥等诸证滋生.阴虚生内热,则五心烦热潮热盗汗.肾阴虚损则头晕目眩,腰酸肢软,舌质红少苔,少津脉细数为肺肾阴虚之象.湿寒最有可能是脾肾阳虚,可以使用四神丸加减治疗
