您好,根据你提供的资料分析,此患者有肺结核的诊断应该是没有问题,原因是以前得过结核,有吸烟史,该患的一般状态良好,没有其他的阳性体征发现,左肺上叶可见直径约1.4cm结节状高密度影,边缘可见毛刺,增强可见轻度不均质强化。
不能完全排除有肿瘤的可能。建议可以进一步检查,完善诊断。无创诊断技术不能定性时,可以考虑应用有创诊断技术如穿刺病理分析。