外伤性面瘫的治疗

外伤性面瘫是所谓的面瘫疾病中的常见的一种，常常是由于外伤原因所导致的面瘫的形成原因，通常，这种疾病是比较的严重的，稍有不慎将会给患者带来严重的后遗症，通常，外伤性面瘫的治疗要趁早进行。

外伤性面瘫的治疗宜用手术治疗。颞下颅中窝径路减压术：取仰卧侧头位全身麻醉下进行，于颧弓上耳屏前2cm纵型切口6cm，将颞骨切除做3cm×4cm骨窗，将脑膜由颅底分离抬起，暴露出棘孔和弓状隆起，棘孔后0.5～1.0cm为岩浅大神经，弓状隆起用骨钻磨出蓝线半规管，于其前端向后内，相当于作60°角划一虚线，该线即内耳道长轴，循此2标志磨除表层骨质即可暴露出膝状神经节、迷路段或水平段进行减压。

经乳突耳径路减压术：是常见的外伤性面瘫的治疗方法，主要是指经耳内或耳后乳突径路，用电钻去除乳突小房，暴露乳突窦，沿骨折线将垂直段面神经管开放，经后鼓室去除砧骨、锤骨头，将水平段由后向前磨开，直到膝状神经节，将鞘膜切开减压，纤维有断离者给以对接粘合，然后再将砧骨复位。

适用于长型纵、横形骨折及迷路乳突段损伤严重者。缺点是术野狭窄，操作不便，对膝状神经节减压不够完全，而且严重影响听力。

颅内外联合径路全段减压术：即将以上两外伤性面瘫的治疗手术同时连续进行的全程减压，一般先做颅内段减压后再进行乳突段减压术，过去提倡用大联合“C”形或“S”形切口，因有创伤大、出血多、愈合不良的缺点，现分别采用颞下及乳突后切口为好，适用于严重的长纵型和混合性骨折。