医生回答
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小儿湿疹是一种变态反应性皮肤餐是平常说的过敏性皮肤病.主要原因是对食入物吸入物或接触物不耐受或过敏所致.患有湿疹的孩子起初皮肤发红出现皮疹继之皮肤发糙脱屑抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样.遇热遇湿都可使湿疹表现显著。治疗五步骤 第1步：去除过敏因素 对于婴儿来说最常引起过敏的食物包括牛奶鸡蛋花生大豆麦子海鲜和带籽的水果.其中最为常见的也是不太容易避免的即是牛奶.从这个意义上讲旧能坚持母乳喂养特别是生后头4～6个月可以延缓婴儿接触牛奶蛋白的时间 再者生后满4～6个月再开始添加辅食.添加辅食最好从婴儿营养米粉开始.如果母乳喂养的婴儿也存在湿疹问题母亲应当尽量减少或停止进食牛奶以及相应食品 当然减少对孩子皮肤的刺激也是预防或治疗皮肤湿疹的很好办法 第2步：消除局部感染 由于湿疹会导致局部皮肤干燥或脱屑这样粗燥的皮肤上很容易寄生细菌或霉菌.细菌或霉菌感染又会使湿疹加重所以局部抗感染治疗十分重要.最常见的细菌是金黄色葡萄菌所以可以选用百多邦.如果局部皮肤红肿并明显增厚可以怀疑是霉菌感染可以选用达克宁 第3步：抵抗炎症反应 患有湿疹的婴幼儿的皮肤改变是因为过敏或其他因素导致的皮肤炎症反应所以改变皮肤变化就应使用抗炎症的药物.无论多少选择真正能够具有抗炎症的药物只有激素.倍他米松氢化可的松莫米他松去炎松等是常用的皮肤局部使用的外用激素的药膏或霜剂.根据湿疹的程度选择不同浓度的含激素药物常见的浓度为0.1%0.5%和1%.一般建议从0.1%浓度开始 由于抗感染和抗炎症应该同步应用现在可以选择混合制剂.例如：倍他米松和新霉素混合的联邦倍新针对可疑或存在细菌感染的湿疹；去炎松和益康唑混合的复方益康唑软膏 很多医生和家长都会担心激素类药物的副作用.从理论上讲激素可以导致局部皮肤色素脱失或沉着局部毛发增生旺盛等严重者可出现青光眼生长抑制脂肪附着异常等等.激素副作用的严重程度与用药量用药方式和用药时间长短有关.静脉用药副作用来得最快而且也最为明显 对于湿疹的治疗只采用局部小剂量使用出现上述副作用的机会很少 第4步：减轻痒感 减轻痒痛可以避免孩子对湿疹局部皮肤的抓伤.抓伤可以破坏皮肤完整性既可导致湿疹的加重又可增加局部感染的机会.减轻痒痛的药物可以局部应用也可口服使用.口服药物的效果比较明显最常使用的是抗组织胺药物例如：苯海拉明开瑞坦仙特明等.这些药物都有糖浆制剂在医生指导下使用适当的剂量 第5步：缓解干燥皮肤 防治皮肤干燥是控制湿疹发展的最好方法 洗澡与预防皮肤干燥十分矛盾.洗澡过多容易刺激皮肤干燥但不洗澡又不容易保持皮肤清洁.所以每日只用温水快速清洗皮肤可以洗去皮肤上附着的产还不至于造成皮肤表面油脂的丢失 对于湿疹的婴幼儿旧能不用浴液等皮肤清洗剂同时可选择合适的润滑剂比如丝塔芙等.特别是洗澡后眷使用一般建议洗澡后3分钟之内使用 湿疹属于全身性慢性疾病.旧能排除引起湿疹的原因合理使用抗感染和抗炎药物全力以赴去止痒和保湿.只有采取综合预防和治疗相结合的方案才能减轻孩子的病痛.生活护理
1.皮肤保持清洁避免刺激如搔抓日晒风吹等；为防抓伤皮肤应经常给小儿剪指甲清洗双手或戴上手套
2.注意饮食多食新鲜蔬菜水果瘦肉等常食绿豆和丝瓜.如怀疑某食物过敏乳母也应停食.忌食辛辣刺激性食物忌食鱼虾等海产品和柑橘等食物
3.小儿衣服要宽大最好用柔软透气的棉布料来做不用毛织品化纤制品深颜色布料以防过敏
4.不要用碱性肥皂和过热的水洗澡。
