治疗慢性肾功能不全药方

慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局、因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多、最常见的有以下几种　1、慢性肾小球肾炎类：如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎；

局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等．　2、代谢异常所致的肾脏损害、如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等　3、血管性肾病变、如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等　4、遗传性肾病、如多囊肾、Alport综合征等　5、感染性肾病、如慢性肾盂肾炎、肾结核等　6、全身系统性疾病、如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等　7、中毒性肾病、如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等　8、梗阻性肾病、如输尿管梗阻；

反流性肾病、尿路结石等等．慢性肾功能不全虽是慢性肾脏病的晚期阶段、但经过恰当的有效治疗、仍可延长生命．　1)病因治疗如防治感染、纠正水和电解质紊乱等．　2）减少氮血症①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食、即每天摄入少量禽蛋、牛奶、辅以肉类和鱼类；

②苯丙酸诺龙25毫克、隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成；③促进氮质产物排出、利尿以静脉注射呋噻米（速尿）为主、人工肾透析方法、一般每周透极12-24小时左右．　3）纠正水、电解质和酸碱代谢失调①水：饮水量一般不必限制、严重失水时可静脉输入补充、水肿时则应利尿排水；

②纳：一般患者食盐可不必限制、低血钠时应从静脉适当补充、高血钠时应少盐或无盐饮食、并利尿促进排出；③钙和磷：口服氢氧化铝凝胶20-30毫升、每天4次、以抑制肠道吸收磷、口服钙剂以补充钙浓度；

④纠正代谢性酸中毒：5%碳酸氢钠100-300毫升或1．8%乳酸钠300-500毫升静脉滴注．　4）对症治疗如用甲氧普爱（灭吐灵）、氯丙嗪等治疗恶民呕吐；

呃逆可用阿托品或针刺治疗；腹泻显著可用复方樟脑酊；烦躁、惊厥可选用地西泮（安定）、氯丙嗪；血压高、心律失尝心功能不全等分别参见各类疾伯　5）肾移植治疗肾移植限于50岁以下的尿毒症患者、是目前治疗尿毒症疗效最好的方法、肾移植最长生存期近30年．