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医生回答
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胸腔积液的原因如下 渗出液：常见于结核、肿瘤、恶性肿瘤胸膜转移、类风湿病的胸部表现及重症肺炎、胰腺炎等等、可呈黄色、草黄色、淡红色甚至血性液体．近些年来老年人结核的患病率有所增高、所以应抽胸水化验是否渗出液(要综合判断、老人家血清中蛋白含量特别低、胸水中蛋白可能到不了30g、另胸水查抗酸杆菌也可行、只不过阳性率稍低、血沉、PPD试验、胸膜活检(做的好的话可以明确诊断)等等、但老人因查血清及胸水中肿瘤标志物、胸部CT(引流干净胸水后)等检查排除肿瘤．漏出液：营养不良、低蛋白血症(多伴全身低垂部位的凹陷性水肿、心/肝/肾功能不全等疾伯胸水多清亮、蛋白含量低、细胞成分少．纠正原发病后胸水多可自行吸收．量特别多或影响呼吸时可适当抽胸水缓解症状． 另：结核性胸膜炎有很多时候不好拿到确诊依据(找到结核杆菌、所以大多时候在排除肿瘤及其他疾病、又高度怀疑时可以试验性抗结核治疗、观察治疗反应．
