医生回答
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1,全身症状:乙肝患者常感到体力不支,容易疲劳,打不起精神,其原因可能是肝功能受损,进食减少,食物消化嘲收障碍,营养物质摄人不足另一方面是由于炎症,消耗增加,已摄人的物质因肝功能受损,不能充分代谢,满足机体的需要第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力,影响休息和睡眠,失眠,多梦等都可能与此有关
2,消化遭症状:肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收因此,乙肝常出现食欲不振,恶心,厌油,上腹部不适,腹胀等
3,黄疸:肝脏是胆红素代谢的中枢,病情较重时,由于胆红索的摄取,结合,分泌,排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高当血中胆红素浓度增高以后,胆红素从尿液排出,使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现但是天热出汗饮水不足,一些药物等也可引起尿液颜色的改变,应注意区别当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛,皮肤黄疸由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤刺激末梢神经,引起皮肤瘙痒
4,肝区疼痛:肝脏内部缺乏痛觉神经,乙肝一般没有剧烈的疼痛但肝的表面有一层很薄的膜,称肝包膜,肝包膜上有痛觉神经分布,当肝脏发炎肿大时,肝包膜紧张,痛觉神经受刺激,因而部分患者可有右上腹,右季肋部不适,隐痛如粜疼痛剧烈,还要注意胆道疾病,肝癌,胃肠疾病的可能性,以免误诊
5,肝脾肿大:由于炎症,充血,水肿,胆汁淤积,乙肝常有肝脏肿大如果慢性炎症期不愈,反复发作.肝内纤维结缔组织增生,肝脏质地变硬晚期由于大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏多无明显肿大,以后可因脾脏网状内皮系统增生,以及门静脉高压脾脏淤血,引起脾脏肿大持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化
6,肝外表现:不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗,称肝病面容,这可能是由于内分泌失调,皮肤色素沉着.或者是由于持续或反复黄疸,胆绿素在皮肤沉着所致手掌大,小鱼际显著充血称肝掌皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣,直径数毫米至数厘米,压之退色,常见于面部,颈部,前胸和手背蜘蛛痣偶尔也可分布于全身男性可出现勃起功能障碍,对称或不对称性的乳腺增生,肿痛,甚至可误诊为乳腺癌,施行乳腺切除术;女性可出现月经失调,闭经,性欲减退等这些可能与肝功能减退,雌激素灭活减少.体内雌激素增多有关
