医生回答
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脑血管堵塞(脑血栓)如果不是太严重又处理得当是可治的.脑血栓形成是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上在血流缓慢血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓致使血管闭塞而言.病因最常见的病因为动脉粥样硬化.糖尿病高血脂症和高血压等可加速脑动脉粥样硬化的发展.脑血栓形成的好发部位为颈总动脉颈内动脉基底动脉下段椎动脉上段椎一基底动脉交界处大脑中动脉主干大脑后动脉和大脑前动脉等.其它病因有非特异动脉炎钩端螺旋体病动脉瘤胶原性病真性红细胞增多症和头颈部外伤等.症状（一）一般症状：本病多见于50～60岁以上有动脉硬化的老年人有的有糖尿病史.常于安静时或睡眠中发病1～3天内症状逐渐达到高峰.有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作.除重症外1～3天内症状逐渐达到高峰意识多清楚颅内压增高不明显.（二）脑的局限性神经症状：变异较大与血管闭塞的程度闭塞血管大小部位和侧支循环的好坏有关.1.颈内动脉系统.（1）颈内动脉系统：以偏瘫偏身感觉障碍偏盲三偏征和精神症状为多见主侧半病变尚有不同程度的失语失用和失认还出现病灶侧的原发性视神经萎缩出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹Horner征动眼神经麻痹和视网膜动脉压下降.（2）大脑中动脉：最为常见.主干闭塞时有三偏征主侧半球病变时尚有失语.（3）大脑前动脉：由于前交通动脉提供侧支循环近端阻塞时可无症状；
周围支受累时常侵犯额叶内侧面瘫痪以下肢为重可伴有下肢的皮质性感觉障碍及排尿障碍；深穿支阻塞影响内囊前支常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫.双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪.2.椎一基底动脉系统.（1）小脑后下动脉综合征：引起延髓背外侧部梗塞出现眩晕眼球震颤病灶侧舌咽迷走神经麻痹小脑性共济失调及Hroner征病灶侧面部对侧躯体肢体感觉减退或消失.（2）旁正中央动脉：甚罕见.（3）小脑前下动脉：眩晕眼球震颤两眼球向病灶对侧凝视病灶侧耳鸣耳聋Horner征及小脑性共济失调病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失.（4）基底动脉：高热昏迷针尖样瞳孔四肢软瘫及延髓麻痹.急性完全性闭塞时可迅速危及病人生命个别病人表现为闭锁综合征.（5）大脑后动脉：表现为枕顶叶综合征以偏盲和一过性视力障碍如黑朦等多见此外还可有体象障碍失认失用等。
治疗（一）急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环促进神经功能恢复为原则.1.缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者可使用脱水剂或利尿剂.2.改善微循环：可用低分子右旋糖苷能降低血粘度和改善微循环.3.稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血同时予置换等量液体；
②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的.4.溶栓：①链激酶.②尿激酶.5.抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生.①肝素.②双香豆素.6.扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定对有颅内压增高的严重患者有时可加重病情故早期多不主张使用.7.其他：本病还可使用高压氧疗法体外反搏疗法和光量子血液疗法等.（二）恢复期：继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练除药物外可配合使用理疗体疗和针灸等.此外可长期服用抗血小板聚集剂如潘生丁或阿斯匹林等有助于防止复发.特别注意平时少盐清淡多吃青菜少动物肉.多吃鱼.吃降血脂的药物中药效果不错当归12克生地15克桃仁10克红花10克赤芍12克牛膝20克葛根20克牡蛎20克钩藤15克杜仲10克云苓15克桂枝15克甘草10克川芎10克水煎服日三次.恢复期用药：脑血管堵塞急性期最好的治疗药品应该是以西药为主因为西药具有起效快治疗针对性强的优点能够迅速抑制住病症发展但多数西药副作用大对患者肝肾造成损伤抗药性大（47%的患者会对阿司匹林产生用药抵抗）所以不适合脑血栓患者长期服用.脑血管堵塞恢复骑用药一般西药采用对脑血栓恢复期及后遗症期患者来讲能够有效改善症状降低脑血栓高复发率的最有效手段就是坚持可靠的长效药物治疗也只有科学用药才能够对脑血栓诱因动脉粥样硬化斑块形成血液粘度高等基础病变进行有效的治疗进而防止动脉硬化继续形成防止血栓再次形成；
为脑组织创造一个良好的内环境恢复脑神经系统使其控制的运动语言神经系统体征得到改善.现代中药对脑血管堵塞这种慢性病的治疗具有长效性强安全性高无耐药性等优势但缺点是有效成分含量不稳定服用剂量大为了解决这一难题我国提出了中药的二次研发计划主要是挑选疗效确切前景好的传统中药在提高疗效的前提下应用现代生产工艺精提精制使中药的疗效更稳定剂型剂量更合理.目前市场上的复方丹参滴丸清开灵注射液都是我国二次研发的成果.治疗脑血管堵塞方面二次研发的药物也面世了天欣泰血栓心脉宁片由国家投资拨款二次研发的中药能够针对病因从血液病变（血粘度高血脂高血压高血小板聚集等）和血管病变（动脉粥样硬化斑块形成管腔狭窄等）两方面同时作用而脑血栓正是由于脑组织血液血管病变共同作用的结果.天欣泰血栓心脉宁片具有活血化瘀芳香开窍降脂抗凝的多重治疗效果其多靶位作用让西药及小复方中药皆望尘莫及.方中还包含了动物类药植物类药和香类药共十味名贵药材通过水蛭素川芎嗪丹参酮等上百种有效成分的其协同及抗拮作用抗动脉硬化斑块及血栓再次形成为脑组织恢复创造一个良好的内环境恢复脑组织神经系统使其控制的神经系统体征得以全面改善.希望您早日康复!
