医生回答
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你好，怎样判断乙肝传染性乙肝的发病呈家族或单个散发，先天或出生时感染者，一般病毒携带往往呈慢性甚至终身携带，后天感染者的一般很少发生慢性乙肝。
从这个角度看乙肝的传染性主要是针对家族成员以及血液，血制品，手术，外伤等情况而言。一般接触几乎不会导致HBV感染而引起慢性乙肝。
绝大多数的正常人，接触HBV后，体内都有正常的免疫临视系统及处理系统，病毒侵入体内，可及时被发现并于以清除，这样一个过程，大多数人都在不知不觉中进行和完成。
如果出现以下几情况，均可以为HBV处于高传染期。1，乙肝“三对”（HBV五项指标）检查时出现大三阳的情况，即表面抗原（HBsAG）E抗原（HBeAG）核心抗体（HBcAB）同时阳性，这是HBV经典组合模式。
其中E抗原阳性是HBV复制的直接证据，这种情况出现，表示体内有HBV复制，传染性强。（分为乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体、乙肝前S1抗原）2，乙肝“三对”检查，出现小三阳的情况即表面抗原，E抗体，核心抗体同时阳性。
同时乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）呈阳性，说明HBV有变异情况发生，虽然E抗原为阴性，但及HBVDNA却为阳性，足以说明HBVAB处于复制状态传染强。
3，乙肝“三对”检查，出现表面抗原，核心抗体为阳性，甚至于只有核心抗体为阳性时，HBVDNA检测仍为阳性，这依然反映HBV仍处于复制状态，传染性强。
4，乙肝“三对”检查，只有核心抗体为阳性，但核心抗体的免疫球旦白M（抗HBCIGM）为阳性，也说明具有传染性。5“三对”检查，全部为阴性，但是肝功能异常，进一步检查HBVDNA或抗HBCIGM为阳性，也可说明HBV仍具传染性。
6，如果血液HBV检查没有发现阳性指证，但及肝功持续异常，经肝组织活检，发现HBVE抗原或核心抗体为阳性，仍可说明乙肝有传染性，衡量乙肝是否传染的最重要指标是HBRDNA和E抗原，无论什么情况下，只要这两项呈阳性，就可认为，具有传染性。
7，针对乙肝的检测，患者还需要进行“乙肝病毒变异检测，很多乙肝患者长期治疗效果不佳，需要考虑病毒是否已经产生变异，造成耐药，防止盲目治疗乙肝病毒几种传播途径日常生活接触可传播（8张）通过以下途径传染易感者。
1．血液或血制品其中医源性感染占首位。注射器的针头、手术器械，尤其是输血和血制品，可使乙肝病毒侵入体内。所以主要途径是“病从血入。
2．母婴围产期传播母婴传播是HBSAG家庭聚集性的起因。母亲受乙型肝炎病毒感染后，尤其HBEAG（+）和HBVDNA（+）时婴儿受染十分常见。
3．日常生活接触传播目前已明确HBV存在于唾液、汗液等体液中，可能通过密切接触而传播HBV。主要发生在家庭内或公共场所，亦可发生在学校、工作单位的集体宿舍。
4．性接触亦可可能传播乙肝，但不会经呼吸道传播1．休息在病情活动期应适当卧床休息；病情好转后应注意动静结合；至静止期可从事轻工作；
症状消失，肝功能恢复正常达3个月以上者，可恢复正常工作，但应避免过劳，且须定期复查。2．中药治疗可因地制宜，采用中草药治疗或中药方剂辩证治疗。
急性肝炎的治疗应清热利湿、芳香化浊、调气活血。热偏重者可用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤加减，或龙胆草、板兰根、金钱草、金银花等煎服；
湿偏重者可用茵陈四苓散、三仁汤加减。3．营养应进高蛋白饮食热量摄入不宜过高，以防发生脂肪肝；也不宜食过量的糖，以免导致糖尿病。
4．抗病毒药物治疗干扰素诱导剂聚肌苷酸聚肌苷酸（聚肌胞。PeolyI:C）在体内可通过诱生干扰素而阻断病毒复制，但诱生干扰素的能力较低。
一般用量为2～4mg肌注，每周2次，3～6个月为一疗程；亦有采用大剂量（每次10～40）静泳滴注，每周2次者。对HbeAg近期转阴率似有一定作用。
无副作用。近又合成新药Ampligen（PolyIC?12U）是一种作用较聚肌胞强大的干扰素诱生剂。
