问题分析:为预防复发,也有人提出了长期用药,即不论是否发热,每天坚持服药。但热性惊厥发病率很高,而严重后遗症只是少数,一律长期服药会造成大多数病人不必要的负担,且苯巴比妥也可引起嗜睡、兴奋不安、多动等副作用。因此目前提出了以下长期服药的适应症。
(1)复杂性热性惊厥。
(2)有危险因素的病例,且第二次发作以后。 长期用药可选用苯巴比妥、扑痫酮、丙戍酸钠或卡马西平。 家庭紧急处理: 1. 发作时处理:(1)针刺或拇指按压:人中、百会、合谷、神门。(2)积极降温,通风保暖同时松解衣被,用酒精或温水擦浴(颈侧、腋窝、大腿根部)。(3)解开衣领,保持呼吸道通畅。侧卧,以防呕吐物及分泌物吸入。患儿尚未牙关紧闭时,可用手帕、布垫折成条或裹勺柄置于上下牙之间,以防咬伤舌头。(4)服用退热剂和止惊药(阿苯片)。(5)经过简单紧急处理后,立即送往医院诊治。 意见建议:2. 对于反复发作病例或有高热惊厥家族史的病儿,在发热初期或预防接种时,预先给予退热剂及止惊剂。 对某些高热惊厥患者,应服药2~3年或至4~6岁。