医生回答
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主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌，大肠杆菌，厌氧菌，性传播的病原体（如淋菌，沙眼衣原体，支原体，疱疹病毒）.引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染，宫腔内手术操作术后感染，经期卫生不良，邻近器官的炎症直接蔓延.急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎，急性输卵管炎，输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿，急性盆腔结缔组织炎，急性盆腔腹膜炎，败血症及脓毒血症等.慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致.它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水，输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿，慢性盆腔结缔组织炎。
1.一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力.
2.中药治疗慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿.活血化瘀为主，方药用：丹参18g，赤芍15g，木香12g，桃仁9g，金银花30g，蒲公英30g，茯苓12g，丹皮9g，生地9g.痛重时加延胡索9g.有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒，行气活血.常用桂枝茯苓汤加减.气虚者加党参15g，白术9g，黄芪15g.
3.物理疗法温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环.改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退.常用的有短波，超短波，离子透入(可加入各种药物如青霉素，链霉素等，蜡疗等.
4.其他药物治疗在用抗炎药物时，也可同时采用α－糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收.个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药.在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停药时注意逐渐减量.
5.手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗.手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术.对年轻妇女应尽量保留卵巢功能.慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。
