潘隆盛副主任医师-北京301医院-神经外科

指导意见：你好，根据你描述的症状来看，考虑有颈椎侧弯或者错位的情况，只要没有明显不适感，一般问题不大。建议到医院检查一下。

问题分析：脑震荡不宜多吃狗肉意见建议：脂肪，低胆固醇奶。颅脑损伤伴有高血压、高脂血、冠心病及脑出血、脑血栓时，宜食用脱脂牛奶。生冷、寒凉食物。如冷饮、绿豆、黄瓜、冬瓜、芹菜、荸荠等应忌食。 辛辣食物。如辣椒、辣油、芥末、韭菜等应忌食。 可以少量食用狗肉，含有的热量较高，不宜多食。

问题分析:左胳膊麻，我服用了活骨续筋丹意见建议:颈椎有问题，建议至正规医院行颈椎的X线或者磁共振检查，先明确诊断，再谈治疗。如果是颈椎病的话，推拿的效果很好的，目前市面上的中成药没有特效的，至于活骨续筋丹是否有激素，恐怕除了厂家及药监局知道外，谁都不清楚，如果有担心，就不要吃力，单纯做做推拿比吃药有效还安全啊。

关于我有个问题：脖子下面点胸部正中以上 是什问题如下：问题分析：你好，你出现颈部一下疼痛，并且胳膊也不适，需要注意是否因为长期的颈部姿势不正确导致神经被压迫导致的。意见建议：可以做一个颈椎ct检查明确的，对于该病需要采取牵引、理疗等方法治疗的，生活上注意颈部的姿势。

健康指导：对于存在高血脂的情况，可以增加自己的运动情况，可以补充一些蔬菜类的食物，对于一些胆固醇较多的食物不建议经常补充，避免导致一些血脂升高的情况的出现，可以补充一些田七花这样的食物，可以降低血脂的情况的作用

问题分析：根据胸片和CT、血象、痰培养和药敏情况合理使用抗菌素

指导意见：一般来说肌肉萎缩都是因为血液运行不畅，局部肌肉组织得不到养份得不到很好的锻炼时间长也就会发生肌肉萎缩。时间不太长的话用一些中药调经活血加速血液循环使萎缩的组织能得到血液充分营养会恢复的。

问题分析：硬膜外血肿发生于硬膜外腔内。占颅内血肿25%－30%，主要以急性发生为主，占86％左右，有时并发其他类型血肿。一般发生在着力点及其附近，经常伴有骨折。由于骨折损伤脑膜中动脉引致硬膜外血肿占3/4，其次是损伤静脉窦、板障静脉、导静脉而导致血肿。因此可根据骨折线通过脑膜血管和静脉窦的部位来判断血肿部位。故此，硬膜外血肿最好发部位为颞顶区，其次为额顶矢状窦旁，可单侧或双侧。 血肿开始为新鲜血液和血块，几天后血块液化并被逐渐吸收，周围有薄层肉芽组织形成，l个月左右形成肉芽包膜，内含血块液化之液体，混有柔软凝块，有的可机化成固体。 [临床表现] 一般常有明显外伤病史，伴有颅骨骨折损伤血管而出血，尤其是动脉性出血，因此病程多为急性或亚急性，慢性极少，故伤后昏迷较深，持续时间较长。有明显颅内压增高改变和生命体征表现，如头痛、恶心、呕吐，呼吸、脉搏缓慢，血压升高。同时，神经系统定位征一般较明显，如出现中枢性面瘫、失语、肢体瘫痪等，如不及时清除血肿，会出现脑部症状、瞳孔散大、对光反射消失等，严重危及病者生命。 急性硬膜外血肿的治疗，原则上一经诊断即应施行手术，排除血肿以缓解颅内高压，术后根据病情给予适当的非手术治疗。一般若无其他严重并发症且脑原发损伤较轻者，预后均良好。死亡率介于10%～25%之间，不同地区或单位悬殊较大。实际上这类病人死亡的主要原因并非血肿本身，而是因脑疝形成后所引起的脑干继发性损害所致，因此，必须作到早期诊断、及时处理，才能有效地降低死亡率。1）手术治疗：通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术，便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查，是硬膜外血肿沿用已久的术式。近年来，由于CT扫描检查的广泛应用，血肿的部位、大小和脑损伤情况了如指掌，并能动态地观察血肿的变化，因此有作者采用颅骨钻孔引流硬膜外血肿也获得成功。①骨窗开颅硬膜外血肿清除术：适用于病情危急，已有脑疝来不及行影像学诊断及定位，直接送入手术室抢救的病人，先行钻孔探查，然后扩大成骨窗清除血肿。钻孔的顺序应是先在瞳孔散大侧颞部骨折线的附近，约有60%～70%的硬膜外血肿可被发现。探得血肿后按需要延长切口，扩大骨扎，排出血肿，并妥善止血。若清除血肿后硬脑膜张力仍高，或膨起或呈蓝色时均应切开探查，以免遗漏硬脑膜下或脑内血肿。术毕，硬膜外置橡皮引流条，分层缝合头皮。颅骨缺损留待2～3月之后择期修补。②骨瓣开颅硬膜外血肿清除术：适用于血肿定位明确的病例。根据影像学检查结果，行成形骨瓣开颅。暴露血肿后不必急于挖出血肿，因此，时颅压已得到相当的缓解，为减少出血起见，可由血肿周边向血肿最厚处近颅底侧逐渐剥离，多能发现已破裂的硬脑膜动静脉，而予以电凝或缝扎。待血肿清除后，宜用生理盐水冲洗创面，仔细审视有无出血点，并逐一止住，以防术后再出血。如果硬脑膜张力高或疑有硬脑膜下血肿时，应切开硬膜探查，切勿轻易去骨瓣减压草率结束手术。须知，遗漏血肿是造成病人术后死亡的重要原因之一。术毕，悬吊硬脑膜于骨窗外缘，还纳骨瓣，分层缝合头皮，硬膜外置引流24～48小时。③钻孔穿刺清除硬膜外血肿：适用于特急性硬膜外血肿的紧急抢救，为暂时缓解颅内高压，赢得时间，先行锥孔或钻孔排出部分液态血肿。这种应急措施已用于院前急救或脑内血肿的引流。最近，有学者用于急性硬膜外血肿的治疗，做到快速引流血肿抢救病人。其适应证为病情相对稳定，出血量约30～50ml，经CT检查明确定位，中线移位达0.5cm以上，无继续出血者。方法则按CT所示血肿最厚处，行锥孔或钻孔，然后插入吸引针管或放入带较丝的碎吸针管。排出部分血液后再注入尿激酶，或尿激酶加透明质酸酶溶解残留的血凝块，反复数次，留管引流3～6天至CT复查血肿已排尽为度。2）非手术治疗：急性硬膜外血肿无论施行手术与否，均须进行及时、合理的非手术治疗，特别是伴有严重脑原发性损伤及/或继发性脑损害的病人，决不能掉以轻心。硬脑膜外血肿的保守治疗：适用于神志清楚、病情平衡；CT检查血肿计量小于40ml，中线移位不超过1.5cm；无意识恶化、眼底水肿及新病征出现；意见建议：非颅中窝或颅后窝血肿者。治疗措施应是在严密观察病人临床表现的前提下，采用脱水、激素、止血及活血化瘀药物治疗，如丹参、川芎等，并利用CT作动态监护，以策安全

指导意见：NT值是超声中测量妊娠10-14周胎儿颈项透明层厚度，凡测值<2.5mm时判断为正常。

病情分析： 你好，根据你的病情分析，主要考虑是胃肠道疾病治疗方面的问题！意见建议：常见的有返流性食道炎，平时应清淡饮食，尽量避免酸辣食物的摄入，适当可以用抑酸剂如奥美拉唑进行治疗，也可以吃点吗丁林片以促进胃肠道蠕动，最后祝你早日康复！