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医生回答
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1、老年人高血压治疗。包括非药物治疗和药物治疗，而且非药物治疗在老年高血压病人更为重要。非药物治疗包括低钠饮食、减肥、限制饱和脂肪酸摄入、禁烟及禁酗酒等。适当的体力活动、气功、太极拳等一些有规律的运动，对提高生活质量十分有益。
2、在药物治疗方面，应注意以下几个方面根据高血压的特点选择合适的降压药。如老年高血压患者肾脏排泄水钠的功能降低，则利尿剂及钙桔抗剂有较好的效果，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及β受体阻滞剂对一般老年高血压者则为次选药物。肾功能正常者，宜选用噻嗪类利尿剂，避免用作用强的袢利尿剂（速尿等），因速尿易造成脱水、电解质紊乱和高尿酸血症等。一般老年人对利尿剂较敏感，量宜小，并应常规补钾。非噻嗪类利尿剂吲达帕胺（寿比山）作用时间长、排钾作用弱、副作用少，尤其适宜于老年高血压病人。但合并心绞痛或快速心律失常的老年高血压者，可考虑首选选择性β受体阻滞剂，如氨酰心安、美多心安等。但应注意是否存在相应的禁忌证，如慢性气管炎、哮喘、心功能不全、房室传导阻滞以及病窦综合征等。指导意见高血压的自我保健（1）饮食要合理;（2）情绪要稳定（3）穿戴要宽松;（4）服药要坚持;（5）活动要适当。所以，应科学地安排生活，做到起居有时，适当活动，劳逸结合，防止因文娱活动、家务劳动、体育锻炼或外出旅游等过度疲劳而加重病情。每天应保证89小时的充足睡眠。同时坚持每晚睡前用热水泡脚2030分钟，洗后按摩涌泉、足三里等穴，这样可起到强身降压的作用。
