你好!根据你的描述摔伤致L1椎体压缩性骨折3月,经卧床休息保守治疗,48天复查提示L1压缩较前明显增加,现仍腰痛,不能负重。
故考虑为L1椎体陈旧性压缩骨折。指导意见腰椎为人体主要负重部位,骨折后,腰椎无法再次负重,需要骨性愈合后才能恢复至原来状况。
目前,保守治疗需要卧床休息3月,由于你过早起床活动,致腰椎进一步压缩变扁,延迟愈合,因此腰部仍疼痛,不能负重。建议你继续卧床休息,至明显骨痂生成后再起床活动,若拍片无骨架生长,或是进一步压缩,应考虑手术治疗。