睾丸上有个小包睾丸底部有个硬块

您好，根据您所描述的情况来看，首先，前列腺肥大可能是由于手淫过多引起的，这不是什么大问题；第二，精索静脉曲张一般多数发生在左侧，双侧都有的较少，这种情况会影响精子质量而导致不育症，建议您可以多次间隔复查精液常规；

第三，您所描述的右侧睾丸下部包块，有可能是精索静脉曲张导致的静脉曲张团块。指导意见建议您平时避免久站、久坐，避免搬抬重物而加重精索静脉曲张；

晚上可以局部热敷以活血祛瘀；要是经常觉得下腹部及双侧睾丸坠胀，建议可以口服补中益气丸和元胡止痛片；或者口服迈之灵片改善症状；

当然要是双侧精索静脉曲张严重者可以考虑微创手术治疗。