问题分析:脑白质疏松症(LA)是一个放射学术语,1987年由一位加拿大学者首先提出,用于描述脑室周围或皮质下区脑白质在CT或磁共振成像上的表现,根据病变范围的大小可分为轻、中、重度。
有研究表明,脑白质疏松症的发生与年龄因素密切相关,年龄越大,发病率越高。意见建议:由于脑白质疏松症(LA)常常导致认知能力减退,LA出现被认为是脑损害的一个早期标志,鉴于目前对LA尚无特效疗法,故预防其发生、发展具有重要的临床意义。
首先应针对各种导致LA的病因进行治疗。积极防治脑血管病、高血压、高血脂、脑外伤、糖尿病等。Vinters报道BD患者常见淀粉样脑血管病改变,故有明显脑室周围WMCs的老年人不推荐使用抗血小板治疗,以免出血性卒中危险性的增高。
LA患者应用抗凝剂导致脑出血的危险性明显增高。许多研究表明,与无LA的卒中病人相比,伴有LA的卒中病人再发卒中的危险性明显增高,生存率下降,首发卒中一月后和结束随访时的痴呆发生率增加,日常生活依赖性增大。