肾穿刺的禁忌症

问题分析：女性，83岁，脚水肿很严重，出现这种情况可能是1、心功能不全，尤其是右心功能不全，引起的静脉压增高引起的淤血的可能；2、下肢静脉曲张及下肢静脉压迫引起的静脉淤血；3、足部皮肤感染等引起的；4药物如二氢吡啶类药物引起的如硝苯地平片等引起的可能，意见建议：建议低盐饮食，一般食盐控制在6克以下，避免剧烈运动，下肢抬高位，戒烟酒，请在心血管内科医生指导下诊断治疗

病情分析：肾小球受损伤的严重程度决定肾小球肾炎严重程度，肾小球肾炎治疗的时候需要关注远期疗效，如果只关注指标不关注病人的身体感受，就容易反复发作，反复发作频繁还会造成病情加重，得了肾小球肾炎的治疗目的不只是降低指标，而是挽救肾功可以。意见建议：选择对证型的药物改善症状，肾小球肾炎阴虚的居多，长期用激素和降压药也会引起肝肾阴虚，这个时候可以配合肝肾阴虚型肾炎肾病中成药治疗，可降低激素的副作用。 但一般患者不知道自己是阴虚还是阳虚，所以不知道用什么药好，其实肾小球肾炎大多数是阴虚型肾炎，只要没有畏寒肢冷和腹泻的症状，一般都是阴虚型肾小球肾炎，阴虚型慢性肾炎又分为肝肾阴虚型慢性肾炎和气阴两虚型慢性肾炎，这里面后者可以用前者的药 ，但前者肝肾阴虚型肾炎不适合用气阴两虚型慢性肾炎中药，所以在众多的慢性肾炎中成药中，肝肾阴虚型肾炎中成药是慢性肾炎中药里面适应人群相对广泛且安全的药物。例如像华丹肾炎灵，二至丸等都是典型的肝肾阴虚中成药。没有确定肾炎的主证型，就盲目使用中药，就容易把治本的药物用来治疗指标了，只关注指标不重视病人的身体感受，就会用错肾小球肾炎中药，一停药病人的指标就会反弹，反复发作使肾小球肾炎病人的病情发展成尿毒肾衰，所以中医中药治疗慢性肾炎，需要先确定肾炎患者的主证型，然后选对证型的药物治疗。 平时低盐饮食。保持好心态很重要。

指导意见：您好,您可以到医院化验一下尿,看是否有炎症的存在.典型的慢性肾炎诊断不难，一般为青年男性多见，起病缓慢，病情迁延。有尿检查异常，常有蛋白尿，可伴有血尿、水肿和高血压。亦可有不同程度的肾功能损害。平时多注意饮食搭配,饮食上宜清淡，低盐，限制水份摄入，适当补充新鲜蔬菜、水果、瘦肉、禽蛋，以增加机体各种维生素、蛋白质，增强机体抵抗力，改善肾组织营养及缺血状况，提高局部组织功能，谢谢。

指导意见：这两个检查结果都是同一个标本么？那应该与主管医生沟通一下。如果不是同一标本也是可以的

问题分析：青年男性，结合病史症状，这种情况多考虑精索静脉曲张等疾病的可能性意见建议：最好是穿宽松内裤，避免挤压及剧烈运动，必要时考虑手术治疗

指导意见：您好，肌酐升高是由于肾脏受损引起的,肌酐的升高说明肾脏固有细胞受损,滤过功能受损,大量的毒素在体内堆积排不出去,导致肌酐的升高.饮食上要遵循低盐,低脂,优质低蛋白的清淡饮食;忌食辛辣,发性食物.除饮食外,肌酐高患者还应注意对烟,酒的限制.因为烟酒的毒害主要是对肾脏,血管的毒害,吸烟,饮酒越多对肾脏血管损伤就越大

问题分析：一般尿里面的泡沫一分钟就消失了，如果泡沫很长时间不消失，很有可能就是蛋白尿，需要查一下尿常规。指导建议：建议查一下尿常规，如果真的有蛋白尿了，需要认真对待，积极肾内科就诊

病情分析：对于糖尿病肾病的饮食，患者可以多吃一些黄瓜，黄瓜的叶和蔓性味微寒，具有清热、除湿、滑肠、镇痛等功效；黄瓜的果肉具有清热利尿的解毒功效。另外，黄瓜比较味苦的成分为葫芦素，具有抗肿瘤的作用。不论是大小黄瓜，营养价值都比较高，富含纤维素、胡萝卜素，含有一定量的多种维生素和矿质元素，有抗氧化、防口角炎等作用，其中维生素B1和维生素B2的含量高于番茄。意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

指导意见：你好，其系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

问题分析：右肾的无回声区域是一个肾囊肿，一般小的肾囊肿是不需要处理治疗的，当囊肿大于5厘米的时候可以进行肾囊肿超声引导下穿刺抽液治疗。肾集合系统分离说明您有肾积水，推测是肾结石掉落到输尿管引起梗阻形成的。意见建议：前列腺的大小基本是正常的，建议您进一步做一下泌尿系统的CT检查，明确肾积水的原因，如果是输尿管结石引起的肾积水，那么需要用药物排石治疗，否则肾积水时间长了对肾功能是有影响的。