坐骨神经痛是一种常见疾病,是指沿着坐骨神经分布通路及其区域,即从臀部沿大腿后侧,小腿后外侧,向足外侧的放射性疼痛.坐骨神经由腰4~5和骶1~3神经根组成,在窝处分成胫神经和腓总神经.坐骨神经支配股后部和所有小腿的肌肉,并传导小腿和足背外侧皮肤的感觉.坐骨神经痛的患者常表现有明显的临床特征:首先疼痛有沿神经区域传导的特点,一般多从臀部或大腿后面向下放散到小腿和足部.原发性的以腿痛为主,继发性者常伴背痛,根性者常在咳嗽,打喷嚏时加重.在坐骨切迹,窝处有神经干压痛,原发性者更明显.其次,多数人有感觉障碍,并按受累神经根分布,多在小腿后外侧及足背部有深,浅感觉减退.第三,相当多的患者有不同程度的肌无力或萎缩,以继发性较为明显.除了上术特点外,还要经过专科医生检查,可见踝反射减低或消失,直腿抬高试验阳性,直立时患腿屈曲,脊柱常呈侧突,身体弯向腱侧.通过骨盆或髋关节X片或CT扫描有助诊断,必要时要进行腰穿或进行脊髓腔碘油造影.治疗坐骨神经痛应采取综合性的措施,全面考虑,分别施治.病因明确时,应首先祛除病因,针对病因进行治疗.对非肿瘤性或特殊炎症等,应卧床休息,最好睡硬板床4~6周.也可配合腰椎牵引,理疗.疼痛较剧时,可用芬必得,安痛定等;
急性期可用强的松,或进行封闭治疗.如有椎间盘突出,保守治疗效果不佳时,可考虑手术摘除.中医治疗坐骨神经痛有多种方法,针刺是止痛的重要措施之一.通常应由针灸专科医生进行,取环跳,秩边,委中,阳陵泉,承山,绝骨,昆仑,腰4~5夹脊穴,每3~4穴,每日一次.方法有强刺激或跳针疗法。