甲亢术后手足抽搐如何处理

术后手足抽搐，主要是手术中误将甲状旁腺一并切除，挫伤或其血液供应受阻引起的。由此而导致血钙浓度下降，一般降至8毫克%以下，严重者可降至4—5毫%，从而引起神经肌肉的应激性增高，发生手足抽搐。

临床症状多在术后2—3天出现，轻重程度不一，轻者仅有面部或手足的针刺样麻木或强直感，重者发生面肌及手足抽搐，最严重的病例可发生喉痉挛，以及膈肌和支气管痉挛，甚至窒息死亡。

部分病人可能产生白内障。预防的关键是手术时防止误伤或误切甲状旁腺。一旦出现手足抽搐应限制肉类、奶晶、蛋类等含磷多的食品，以免影响钙的吸收。

给予镇静剂，口服乳酸钙、葡萄糖酸钙和大量维生素D2。抽搐发作时，立即静脉注入10%葡萄糖酸钙10—20毫升，重症可服用二氢速固醇。

二氢速固醇是麦角固醇经紫外线照射后的产物，口服后有提高血钙的特殊作用，初量每日5—7毫升，口服3—4日后复查血钙，血钙正常后减至每周3—6毫升，服用过量时可致血钙过高，有引起钙在肾脏或心肌中沉积的危险。

为了保护甲状旁腺，减少术后手足抽搐的发生，术中必须注意仔细寻找并加以保留。在切除甲状腺体时，旧能保留其背面部分，并在紧靠甲状腺处结扎甲状腺下动脉主干，以保护甲状旁腺的血液供应，还应仔细检查已经切下的甲状腺标本，如发现有甲状旁腺组织，可将其切成小片或颗粒，移植于前斜角肌内。