医生回答
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脊髓炎系脊髓急性非化脓性炎症,可能为病毒感染引起的自身免疫性疾病.脊髓炎治疗措施1,早期用氢化可的松100200mg或地塞米松510mg静滴,每日一次,710d后如病情稳定改为强的松30mg口服.随病情好转可逐渐减量.2,20％甘露醇250ml静滴1次/d脱水,706代血浆500ml静滴,1次/d改善脊髓微循环.3,给予大剂量维生素Ｂ族制剂和胞二磷胆碱等神经营养药物.4,适当选用抗生素预防呼吸道及泌尿系感染.5,定时翻身拍背预防褥疮.加强患肢功能锻炼,防止肢体畸形.指导意见急性脊髓炎是一种急性起病的脊髓炎症性疾病.其病变常发生在胸段脊髓,如果病变仅侵犯几个节段脊髓的灰质和白质,称为横贯性脊髓炎,如果病变不断地向上发展,则称为上升性脊髓炎.确切的病因还不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染后机体的自体免疫反应所引起.也有少数病人是在疫苗接种后发病.外伤,过度疲劳可以是本病的诱发因素.脊髓炎多见于男性青壮年,任何季节均可发病,但以春,冬季较为常见.多数病人在脊髓炎发病之前1～3周有上呼吸道感染的病史,例如有发热,咳嗽,全身酸疼等症状.脊髓炎的症状常为急骤发生,往往先有胸背或腹部酸痛,束带感（好象有一根带子紧束在身体上的感觉）.双下肢软弱乏力,行走困难,并在数小时或数天内发展至完全瘫痪.同时,两下肢也感觉麻水,在脊髓病变节段水平以下的皮肤感觉减退或消失.并伴有大小便功能障碍,大小便潴留或失禁.在病损节段水平以下有皮肤无汗或少汗,苍白,干燥,趾（指）甲松脆等表现.如颈段脊髓也受到损害,则上,下肢都可瘫痪,甚至还可出现呼吸困难,这是因为高颈段脊髓受累后呼吸肌也导致瘫痪.此为十分严重的情况,应将病人迅速送医院抢救.瘫痪的肢体,在病程的早期为弛缓性瘫痪,亦称软瘫,此时肢体肌张力减低,腱反射消失.经1～3周后,逐渐转变为痉挛性瘫痪,亦称硬瘫,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射巴彬斯基征阳性.患者经适当的治疗后,度过了急性期,多数病人其瘫痪肢体的肌力可逐渐恢复,约有半数病人在病后几个月内可以站立,行走。
