医生回答
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头痛是神经科门诊最常见的就诊原因。我国头痛常见的两大类型是紧张性头痛和偏头痛。紧张性头痛又称为肌收缩性头痛。紧张性头痛常常是由于长时间精神过度紧张、劳累、焦虑，或长时间处于不良姿势，或因外伤、颈椎病等因素，导致头颈部或背部肌肉持续性收缩而引起的。临床上常有双侧颞部、头顶部或颈枕部的压紧感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。头痛好发于30岁以后，女性多于男性。在当前现代化都市里，人们为了适应竞争的环境，生活、工作节奏明显加快，工作压力也越来越大，因而受紧张性头痛的困扰也显得更为突出和普遍。香港今年3月份有一份调查显示60％的香港妇女有紧张性头痛。我国白领丽人由于工作紧张，竞争压力大，紧张性头痛比过去10年上升20％。偏头痛是多种原因引起的颅内外血管舒张和收缩功能异常所致的发作性单侧或双侧头痛为特征的疾病，临床特点为发作性头痛、自发缓解、反复发作、间歇期正常。可发生于任何年龄，20-40岁多见，女性是男性的3倍。是头痛的第二位原因，是引起患者社会工作能力丧失的主要原因之一。
一、如何识别紧张性头痛和偏头痛 （1）原因不同：紧张性头痛是由于精神紧张、焦虑、抑郁或颈椎局部疾病（颈椎病等）而引起头颈部肌肉持续性收缩所致的疼痛；而偏头痛多由于月经来潮、阳光照射、食物和食物添加剂等引起。（2）临床表现不同：大约有90%以上的紧张性头痛病人为两侧头痛，多为两颞侧、前额、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压紧感、麻木感和束带样紧箍感，而非博动性，多不伴恶心和呕吐。头痛的强度为轻度至中度，活动后减轻，紧张时或晚上睡眠时加重。有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛，但一天内可以有逐渐增强和逐渐减轻的波动感。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。而偏头痛的部位多从一侧性开始，可以蔓延至整个头部，头痛呈发作性、性质为博动性，持续时间为4-72小时，活动后加重，睡眠或休息后减轻，多伴有恶心、呕吐。但还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有偏头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛、有时恶心、呕吐、焦虑、紧张、睡眠。这种既有紧张性头痛，又有偏头痛的临床表现，称为混合型头痛。另外，若偏头痛得不到有效的治疗，长时间发作后，可以变成混合性头痛。
二、如何防治紧张性头痛和偏头痛。预防
