月经不正常，到时间不来，来了又

你好,根据你出现的情况,考虑功能失调性子宫出血的可能性大.首先应该进行B超检查,了解一下子宫大小,内膜的厚度和是否有合并子宫肌瘤等.并行诊断性刮宫术,将刮出的宫内组织物送病理检查以明确诊断.诊刮不仅能明确诊断,还能起到止血的作用.如果内膜病检的结果提示是增生过程的话,则考虑是由于雌激素持续作用于子宫内膜造成的,可以采用月经后半期也就是月经周期的第16天起口服醋酸甲羟孕酮（安宫黄体酮）10mg,每日一次连续10日为一个周期,3个周期为一个疗程.如果病理检查提示混合型子宫内膜,即残留的分泌期内膜与出血坏死组织及新增生的内膜混合并存的话,则考虑是由于黄体萎缩过程过长导致子宫内膜不规则脱落造成的.常用的治疗方法是：排卵后第12日或者下次月经前1014日开始,每天口服醋酸甲羟孕酮（安宫黄体酮）10mg,连服10日,有生育要求者可以肌注黄体酮注射液,无生育要求也可口服单相口服避孕药,子月经周期第5日开始,每日1片,连续21日为一个周期,3个周期为一个疗程.还有一种可能性就是子宫内膜炎症造成的,如果诊刮结果提示是子宫内膜炎症的话,则必须口服抗生素加宫血宁胶囊治疗。