医生回答
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你好：面挤挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动通常情况下仅限于一侧面部因而又称半面痉挛偶可见于两侧.开始多起于眼轮匝肌逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展逆向发展的较少见.可因疲劳紧张而加剧尤以讲话微笑时明显严重时可呈痉挛状态.多在中年起病最小的年龄报道为两岁.以往认为女性好发.其临床表现：原发性面肌抽搐病人多数在中年以后起病女性较多.病起时多为眼轮匝肌间歇性抽搐逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌.口角肌肉的抽搐最易为人注意严重者甚至可及同侧的颈阔肌.抽搐的程度轻重不等可因疲倦精神紧张自主运动而加剧但不能自行模仿或控制.入睡后抽搐停止.两侧面践有抽搐者甚少见.若有往往是一侧先于另一侧受累.少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛个别病例可伴有头痛病侧耳鸣.神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外无其他阳性体征发现.少数病例于病程晚期可伴有患侧肌轻度瘫痪.本病为缓慢进展的疾患一般均不会自然好转如不给予治疗部分病例于病程晚期患侧面肌麻痹抽搐停止.周围性面神经麻痹如不恢复或不完全恢复时可产生面挤挛是面神经麻痹的后遗症.面瘫即指面肌瘫痪是由各种原因导致的面神经受损而引起的病症.主要临床表现是面部运动功能障碍.现代中医又称面神经麻痹.周围性面神经麻痹时引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪也就是说上下部面肌都发生瘫痪由于眼轮匝肌麻痹故眼睑不能充分闭合.闭眼的同时眼球上窜在角膜下缘露出巩膜带（贝尔氏征）.患者闭嘴时颊肌极为松弛故口角下垂船帆征阳性.抬眉受限额纹变浅或消失眉毛较健侧低睑裂变大内眼角不尖眼泪有时外溢.示齿或笑时口角向健侧牵引口呈斜卵圆形.健侧颈阔肌能收缩而周围性面神经麻痹侧颈阔肌不能收缩.说话时发唇音不清楚.由于颊肌的麻痹食物贮留于颊肌与牙龈之间以致患者必须用筷子将食物掏出.乳儿发生面神经麻痹时吸吮受限.双侧周围性面神经麻痹时面部无表情双侧额纹消失双眼不能闭严贝尔氏征阳性.双侧鼻唇沟变浅口唇不能闭严口角漏水进食时腮内存留食物言语略含混不清。
