马钱子[别名]番木鳖、苦实巴豆儿、苦实、马前、牛银、大方八[药用部分与产地]为马钱科植物马钱的成熟种子果实成熟时采摘除去果肉取出果子晒干供药用主产于印度、越南、缅甸等地[成分]成熟种子含生物碱主要是番木鳖碱其次为马钱子碱含量与番木鳖碱大致相等并有少量p-可鲁勃林碱[药理]1.对中枢神经系统的作用种子中的生物碱士的宁口服后很快吸收而起作用首先兴奋脊髓的反射功能其次兴奋延髓中的呼吸中枢及血管运动中枢并提高大脑皮质感觉中枢的功能2.对消化系统的作用用病人肠瘘管直接测验证明士的宁对人体胃肠平滑肌没有兴奋作用对消化道的惟一作用是由于它的苦味反射地增加胃的分泌3.对呼吸系统的影响马钱子碱的作用为士的宁的1/8据报道它对氨水及SO引起的小白鼠咳嗽有较强的镇咳作用强度超过可待因另有祛痰作用止喘作用弱如用药时间延长用量增加时能加强家兔抗组胺的作用4.其他作用马钱子碱有箭毒样作用对某些细菌在试管内有抑制作用马钱子浸剂对某些真菌亦有抑制作用非洲产多种马钱属植物其中有些也具有肌肉松弛作用5.毒副作用马钱子含有番木鳖碱成人用5~10mg即可发生中毒现象30mg可致人死亡[传统应用]性味归经:苦寒有毒人心、肝、脾经功能:消肿止痛祛风通络主治:喉痒疽痛痈疽肿毒风湿疼痛面肌歪瘫四肢痿软等[临床新用途]1.治疗面神经麻痹方法:将马钱子湿润后切成薄片4g约可切成18~24片排列于橡皮膏上贴敷于患侧面部(向左歪贴右向右歪贴左)约7~10日调换1张至恢复正常为止一般轻症贴2次即可治疗1500人次约80%有效2.治疗重症肌无力症方法:将马钱子用水泡10~14日去皮放人煮沸的花生油内文火煎约30余分钟至焦黄色时取出拌于滑石粉内以吸去油质约经10~14小时筛去滑石粉再以清水冲洗1次待干后研粉即可服用开始每日0.5g分3次服逐渐增至每日1g试治3例2例获得较好的近期疗效以后渐减改用马钱子治疗肌力渐恢复握力增加无复视感能自理生活3.治疗结核病曾用马钱子药蛋试治颈淋巴结核结核性腹膜炎方法:取马钱子12g砸碎用开水浸泡1小时再放人鸡蛋7个文火煮1小时将蛋捞出用冷水浸泡片刻再放回原药液中泡1小时即成马钱子药蛋捞出放凉处备用每日晨空腹服药蛋1个7日为1个疗程间隔7日再继续下1个疗程一般用2~4个疗程煮蛋和泡蛋的过程中谨防将蛋弄破破蛋应弃去不能服用结果:1例颈淋巴结核取得很好效果1例结核性腹膜炎经用抗痨药物治疗4个多月无明显效果加用马钱子药蛋经3个疗程腹部包块消失仅触诊时右肋缘下有不明显的索状物又续服药蛋2个疗程后痊愈出院另1例慢性纤维性空洞性肺结核合并胸膜炎胸腔积液10日内抽胸水4次经加用药蛋2个疗程后胸水全部吸收此外对3例肺门淋巴结核使用药蛋后也有明显效果4治疗子宫颈糜烂方法:取马钱子仁置香油中炸后滤去药渣然后加入适量凡土林调制成软膏备用先用高锰酸钾水冲洗阴道揩净阴道、子宫颈口的分泌物将带线的棉塞蘸马钱子油膏放于糜烂处线尾留在阴道外经6小时后取出每日或隔日换药1次5次为1个疗程未愈者可继续2~3个疗程观察34例13例痊愈20例有效1例无变化5.治疗痈肿方法:取马钱子投入铜锅内加麻油炸至呈深黄色时取出刮去毛研成细末用米糊成丸或装胶囊成人体壮者每日3~4丸临睡前用米汤1次送服孕妇、体弱或6岁以下儿童禁服治疗1500余例均获明显效果6.治疗慢性支气管炎方法:马钱子碱片剂每次10~50mg每日3次10日为1个疗程中间休息3日连服3个疗程治疗334例有效率为72.9%一般在用药3日内咳、痰、喘症状有所减轻7.治疗类风湿性关节炎有人用推拿配合药物外用治疗本病68例方法:马钱子(尿浸49日)30g生姜50g肉桂、大黄、栀子各25g细辛20g生草乌、生川乌各15g用纱布包煎煮沸若是手指小关节则待50~60℃左右时将双手人药汁中浸泡10分钟若是其他部位则用毛巾2条人药汁中浸湿取出拧干对叠折成4幅热敷患处使蹭部位发热发红后再行推拿手法治疗采用揉摩、推擦、捻搓、摇扳等手法治疗10~15分钟左右隔1日1次10次为1个疗程结果:痊愈3例显效26例有效34例无效5例总有效率为92.6%