医生回答
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灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病医学上称为甲真菌病它是由真菌感染引起的.能引起灰指甲的病原真菌有许多种最新病原学调查结果显示：中国人的灰指甲主要是由皮肤癣菌酵母菌和霉菌三种真菌感染引起且存在一定比例的混合感染.治愈灰指甲的首要前提就是正确的诊断.手指甲或脚趾甲出现异常并不一定就是灰指甲.许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变如银屑病湿疹连续性肢端皮炎雷诺氏症等引起的甲病在症状上与灰指甲有一定的相似之处.患者自己往往难以分辨最重要的诊断参考指标之一是真菌镜检或培养呈阳性.因此患病后应该立即到正规医院皮肤科就诊可以做一个真菌检验或培养确诊为灰指甲后再制订治疗方案.其实灰指甲并不难治最重要的是到正规医院皮肤科接受正确的治疗.患者应了解更多的灰指甲治疗知识以便与医生商讨最适合自己的治疗方案也更易理解医生的治疗意图更好地配合医生治愈疾病.灰指甲的传统治疗方法是在用药前用小刀刮削松脆的病甲或将病甲削薄然后涂5％碘酊或10-30％冰醋酸溶液.这种方法起码要坚持一年才能见效.很多病人往往由于碘的颜色冰醋酸的气味以及疗程太长而中断治疗.而且指（趾）甲自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入因此单用外用药治愈率较低目前主要配合口服药使用.手术拔甲的治疗虽然方法简单但由于有时很难彻底清除病甲并且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的机会复发较多且术后造成的剧痛和可能引起的继发感染给生活和工作都带来诸多不便目前极少采用.后来医学界研究开发了口服抗真菌药物早期的有灰黄霉素酮康唑.这些药物服用方便但因疗效不稳定抗菌范围小复发率较高且有令人担心的副作用加之服药时间长达半年到一年半以上而渐被淘汰.近几年新一代的口服抗真菌药的出现使灰指甲的治疗获得了很大的突破可以说只要积极治疗灰指甲是完全可以治愈的.目前医生主要推荐的是应用简单方便的口服广谱抗真菌药如伊曲康唑（斯皮仁诺胶囊）.该药抗真菌谱广能有效治疗包括皮肤癣菌酵母菌和霉菌在内的各种真菌感染引起的灰指甲临床研究证明有效治愈率达85-90％.由于其具有高度的亲脂性亲角质性的特点按疗程服用后药物可持续在指甲中发挥作用超过10个月难看的灰指甲随即被降的指甲替代.目前该药已在全世界73个国家安全使用服用者超过七千万人。
